Изъятие органов и тканей человека

Изъятие органов и тканей человека

Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

1. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие методы лечения не могут обеспечить сохранение жизни пациента (реципиента) либо восстановление его здоровья.

2. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов, оформленному в виде протокола, его здоровью не будет причинен значительный вред.

3. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста (за исключением случаев пересадки костного мозга) или признанного в установленном законом порядке недееспособным.

4. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) допускается у живого донора при наличии его информированного добровольного согласия.

5. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного реципиента, а в отношении несовершеннолетнего реципиента, а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие, – при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6. Совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

7. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего право заявить о своем несогласии на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) имеют супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии – один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка).

8. В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) допускается на основании испрошенного согласия одного из родителей.

9. Информация о наличии волеизъявления гражданина, указанного в части 6 настоящей статьи, иных лиц в случаях, предусмотренных частями 7 и 8 настоящей статьи, выраженного в устной или письменной форме, заверенной в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи, вносится в медицинскую документацию гражданина.

10. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях, указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

11. Органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты у трупа после констатации смерти в соответствии со статьей 66 настоящего Федерального закона.

12. В случае необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для трансплантации (пересадки) должно быть дано судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

13. Не допускается принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (пересадки).

14. В Российской Федерации осуществляется учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Финансовое обеспечение мероприятий, связанных с организацией и ведением учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

(часть 14 в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 271-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

15. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка) осуществляются в соответствии с федеральным законом.

16. Порядок финансового обеспечения медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

(часть 16 введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 271-ФЗ)

Статья 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, –

наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, –

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарии к ст. 120 УК РФ

1. Норма принята в развитие положений Закона РФ от 22.12.92 N 4180-1 “О трансплантации органов и (или) тканей человека” . Согласно ст. 11 Закона изъятие возможно при условии, что донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на это. Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством (ст. 3).

Читайте также:
Эвентуальный нейтралитет: что это такое, описание и особенности

ВВС РФ. 1993. N 2. Ст. 62.

2. Потерпевшим выступает любое лицо, избранное виновным в качестве потенциального донора. В соответствии с упомянутым Законом изъятие органов и (или) тканей не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением пересадки костного мозга), а также у лиц, признанных недееспособными, и у больного, пересадка органов и (или) тканей от которого представляет опасность для реципиента (например, страдающего СПИДом или зараженного венерическим заболеванием). Трансплантация признается допустимой лишь в случае, когда медицинские средства не могут гарантировать сохранение жизни больного (реципиента) либо восстановление его здоровья.

3. Объективную сторону характеризует принуждение, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения. Принуждение – это неправомерное воздействие на лицо, приневоливание его к чему-нибудь (в данном случае к донорству) с созданием опасности неблагоприятных последствий для потерпевшего в случае отказа от него.

4. Комментируемая статья ограничивает уголовно наказуемое принуждение двумя способами: насилием либо угрозой его применения. Таким образом, не всякое принуждение, по мнению законодателя, достигает уровня общественной опасности, характерной для преступлений.

С другой стороны, для уголовной ответственности достаточно применения виновным лишь одного из способов – насилия или угрозы насилием.

В этой связи неточными выглядят утверждения, что одной из уголовно значимых форм принуждения может выступать обман (налицо недопустимое расширение способов преступного принуждения) и что принуждение в смысле ст. 120 – это психическое давление на потерпевшего. Давление может быть и физическим, посредством применения насилия.

5. Под насилием понимается физическое воздействие (удары, причинение вреда здоровью, запирание и т.п.). Угроза как психическое воздействие ограничена законодателем угрозой применения только физического воздействия (насилием). Если лицо принуждается к донорству угрозами разгласить позорящие сведения, уничтожить или повредить имущество и т.д., ст. 120 неприменима.

Угрозы могут иметь своим содержанием причинение физического вреда любой степени – убийством, нанесением тяжкого вреда здоровью, побоями и т.д.

6. Если в результате физического или психического воздействия потерпевшему причинен тяжкий или средней тяжести вред здоровью, содеянное должно квалифицироваться по совокупности ст. 120 и ст. ст. 111 либо 112 УК.

7. Преступление считается оконченным с момента принуждения, сопряженного с применением насилия или угроз насилием. Если виновному удалось принудить лицо и орган (ткань) у потерпевшего был изъят, следует вести речь о реальной совокупности преступлений. В зависимости от степени тяжести причиненного изъятием вреда здоровью содеянное помимо ст. 120 квалифицируется также по ст. 115, 112, п. “ж” ч. 2 ст. 111 или п. “м” ч. 2 ст. 105 УК.

8. Субъект преступления – любое физическое лицо. Однако чаще всего оно совершается либо медицинским работником, либо с его участием.

9. Субъективная сторона выражается в умысле и специальной цели – принуждение осуществляется “для трансплантации”, противоправного использования органов или тканей потерпевшего.

10. Под трансплантацией в медицине понимается пересадка органов и (или) тканей от одного человека к другому. Спасение жизни или здоровья реципиента происходит за счет причинения определенного вреда здоровью донора. Пересадке могут подвергнуться легкие, почка и иные органы, а также ткани, перечень которых определяется Минздравом России совместно с Российской академией медицинских наук. Закон говорит о принуждении к изъятию органов (или тканей), а не частей тела (части бедра, таза, стопы, отдельных пальцев и т.д.).

11. Мотивы принуждения могут быть разными: помочь близкому или больному, месть, карьеристские побуждения и т.п.

12. Содержание признаков, указанных в ч. 2 ст. 120, аналогично содержанию одноименных признаков квалифицированных видов преступлений, указанных в гл. 16 УК.

Близким умершего предлагается дать 3 часа, чтобы заявить о несогласии на изъятие его органов

23 декабря Министерство здравоохранения России опубликовало для общественного обсуждения разработанный им проект федерального закона о донорстве органов человека и их трансплантации. Документ содержит 45 статей, объединенных в 9 глав. Предполагается, что он заменит Закон о трансплантации органов и (или) тканей человека, принятый в 1992 г.

Представленный проект регулирует отношения, связанные с донорством и пересадкой человеческих органов, включая порядок их изъятия, использования и учета, а также права и обязанности доноров, реципиентов, медработников и медучреждений. В документе отмечается, что он разработан с целью развития донорства органов для трансплантации, баланса прав и законных интересов доноров и реципиентов, формирования у населения понимания и поддержки пользы добровольного безвозмездного предоставления донорских органов для пересадки как одного из способов сохранения жизни и восстановления здоровья человека.

В числе основных принципов донорства указаны добровольность, безвозмездность, включая запрет на извлечение выгоды, анонимность, конфиденциальность, распространяемая на информацию, касающуюся волеизъявления о несогласии на изъятие органов, а также приоритет посмертного донорства перед прижизненным.

Документом предусмотрено, в каких случаях изъятие органов запрещено: в частности, если у донора установлены медицинские противопоказания, перечень которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Также запрещается изъятие органов у лиц, которые по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не могли сообщить данные о своей личности и личность которых на момент констатации смерти не была установлена (за нарушение данного запрета предусматривается уголовная ответственность). Кроме того, запрещено принуждение человека к предоставлению своего органа для пересадки.

Читайте также:
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Порядок взаимодействия уполномоченных органов исполнительной власти и медучреждений при осуществлении донорства и трансплантации, а также порядок мониторинга медицинской деятельности в данной сфере утверждаются Правительством РФ.

В медучреждениях, осуществляющих изъятие донорских органов, предлагается ввести должность врача, ответственного за организацию донорства, либо возложить эти обязанности на одного из врачей-специалистов, прошедших соответствующее обучение. В законопроекте подчеркивается, что врач-координатор при исполнении трудовых обязанностей не может участвовать ни в констатации смерти человека, признанного потенциальным донором, ни в изъятии и пересадке органов, а также представлять интересы реципиентов.

Прижизненное донорство

Предусмотрено, что в случае прижизненного донорства допускается изъятие одного из парных органов (почка) или части органа (часть печени, тонкой кишки, поджелудочной железы, доля легкого).

Прижизненным донором может быть совершеннолетнее дееспособное лицо при условии биологического родства с потенциальным реципиентом и наличии письменного информированного добровольного согласия, данного в присутствии совершеннолетнего дееспособного свидетеля (таковым не может выступать реципиент либо его супруг или родственники). В согласии также указываются сведения об отсутствии принуждения донора к предоставлению органа, отсутствии финансового вознаграждения, а также персональные данные свидетеля. Отмечается, что документ также должен быть подписан врачом, предоставившим донору соответствующую информацию.

Биологическая родственная связь устанавливается на основании подтверждающих документов, заверенных нотариально, сведения о которых вносятся в регистр прижизненных доноров.

Для прижизненного донорства, отмечается в законопроекте, необходимо решение врачебной комиссии медучреждения, осуществляющего трансплантацию, о возможности изъятия и использования донорского органа. Решение принимается по результатам обследования донора и реципиента, проведенного медработниками, не участвующими в лечении последнего, в установленном порядке. Если потенциальный реципиент является недееспособным, в состав комиссии включается врач-психиатр.

Предусматривается, что в решении должно содержаться заключение о том, что здоровью донора в результате изъятия органа не будет причинен вред, влекущий необратимое расстройство здоровья, стойкую утрату трудоспособности, инвалидность, а также об отсутствии противопоказаний к прижизненному донорству. Решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию донора.

Проектом установлены права прижизненного донора, в числе которых получение от медучреждения полной информации о возможных осложнениях (последствиях) изъятия органа. Также он может в любой момент отказаться от предоставления своего органа для пересадки.

Кроме того, отмечается, что донор, у которого изъят орган, имеет право на диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи гражданам, а также на диспансерное наблюдение. Указаны также права реципиентов донорских органов на диспансерное наблюдение и обеспечение лекарственными препаратами.

Посмертное донорство

Проектом также предусмотрена презумпция согласия на изъятие донорских органов после смерти.

Определены понятия потенциального и приемлемого донора, т.е. лица, в отношении которого констатирована смерть и установлено отсутствие медицинских противопоказаний к посмертному донорству. Реальным донором признается приемлемый донор, в отношении которого установлено отсутствие волеизъявления о несогласии на изъятие органов, медицинских противопоказаний, а сохранность органов позволяет использовать их для пересадки. Реальный донор, от которого реципиенту трансплантирован хотя бы один орган, признается актуальным донором. Соответствующие данные незамедлительно вносятся в протокол сопровождения посмертного донорства органов и регистр посмертных доноров.

Подчеркивается, в каких случаях изъятие органов при посмертном донорстве недопустимо: в частности, если медучреждением, где находится совершеннолетний дееспособный гражданин, признанный приемлемым донором, на момент изъятия органов на основании сведений, содержащихся в регистре волеизъявлений граждан и (или) в медицинской документации, установлено, что при жизни он выразил письменное или устное несогласие на это.

При отсутствии таких сведений супруг (если такового нет, то один из близких родственников умершего: дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушка и бабушка) имеет право в течение 3 часов после сообщения о смерти гражданина письменно заявить о выраженном последним при жизни волеизъявлении либо о своем несогласии.

В проекте отмечается, что совершеннолетний дееспособный гражданин может при жизни выразить несогласие на изъятие его органов после смерти. Для этого необходимо письменное заявление, заверенное руководителем медучреждения или нотариусом. Заявление также может быть сделано в устной форме лечащему врачу или другому медработнику, непосредственно участвующему в обследовании и лечении гражданина, в присутствии не менее двух свидетелей. В качестве последнего не может выступать лицо, заинтересованное в изъятии органов у донора.

Информация о наличии волеизъявления вносится в медицинскую документацию гражданина работником медучреждения, находясь в котором либо при обращении в которое тот принял соответствующее решение либо сообщил о наличии волеизъявления, зарегистрированного в регистре волеизъявлений граждан.

Если волеизъявление было устным, сведения об этом представляются в уполномоченный федеральный орган медучреждением в течение одного рабочего дня с даты внесения указанных сведений в медицинскую документацию гражданина. Заявление (либо устное волеизъявление) должно быть рассмотрено в течение 5 рабочих дней со дня поступления и внесено в регистр.

Читайте также:
При перерегистрации упустили увеличение уставного капитала.

Предусмотрена также возможность отзыва гражданином ранее выраженного заявления о несогласии. В этом случае отзыв, который может быть сделан в любое время, оформляется письменно и направляется в уполномоченный федеральный орган, который в срок, не превышающий 5 рабочих дней, должен внести изменения в регистр.

В проекте подчеркивается необходимость обеспечения конфиденциальности и безопасности сведений о наличии волеизъявления гражданина, не согласного на изъятие его органов после смерти, с соблюдением требований, установленных законодательством о персональных данных.

Если в вышеуказанный срок супруг (иные близкие родственники умершего) не заявит о выраженном умершим при жизни несогласии на изъятие органов либо не выразит свое несогласие на это, а также при отсутствии возможности в течение 2 часов после подписания протокола установления смерти проинформировать родственников ввиду отсутствия сведений о них в медицинских и иных документах, находящихся при умершем, медучреждение вправе признать умершего реальным донором и принять меры по изъятию его органов.

В проекте указано, что в случае смерти несовершеннолетнего лица либо недееспособного совершеннолетнего, признанного приемлемым донором, один из родителей вправе в течение 2 часов после сообщения о смерти письменно выразить согласие либо отказ на изъятие органов умершего. Изъятие донорских органов у указанной категории лиц недопустимо, если в установленный срок родители умершего не были проинформированы о его смерти и праве дать согласие на изъятие органов, а также если умерший является сиротой или оставшимся без попечения родителей. Оно также запрещено, если в установленный срок ни один из оповещенных родителей не дал согласия на изъятие органов умершего ребенка либо при наличии установленного факта несовпадения мнений обоих родителей по данному вопросу.

В случаях, требующих проведения судебно-медицинской экспертизы, предусмотрено разрешение судмедэксперта на изъятие органов реального донора для пересадки с последующим письменным уведомлением об этом прокурора в срок не позднее 3 рабочих дней со дня выдачи разрешения на изъятие в порядке, установленном законодательством об охране здоровья.

Для распределения изъятых донорских органов при посмертном донорстве потенциальным реципиентам законопроект предусматривает использование информационной системы, являющейся частью Федерального регистра доноров органов, реципиентов и донорских органов, включающего регистры волеизъявлений граждан, посмертных и прижизненных доноров, реципиентов.

Подчеркивается, что сведения, содержащиеся в Федеральном регистре, относятся к информации ограниченного доступа. Направляемые в регистр сведения должны передаваться безвозмездно, а содержащаяся в нем информация о донорах и реципиентах должна быть доступна на любом этапе донорства и трансплантации для лиц, имеющих право на получение данной информации, и также предоставляться безвозмездно. В документе также отмечается, что совершеннолетнее дееспособное лицо вправе запрашивать и получать сведения, содержащиеся в Федеральном регистре, о наличии (отсутствии) в нем данных о его волеизъявлении о несогласии на изъятие его органов после смерти в целях трансплантации.

В заключительной части проекта указаны меры уголовной, дисциплинарной и административной ответственности при осуществлении донорства и трансплантации органов, в том числе за вред, причиненный жизни и (или) здоровью донора или реципиента.

Предполагается, что в случае принятия закон вступит в силу 1 июня 2021 г.

Адвокаты указали, какие положения проекта требуют доработки

По мнению адвоката АП Челябинской области Елены Цыпиной, необходимость принятия нового закона о донорстве назрела давно. «Это обусловлено тем, что принятый в 1992 г. Закон о трансплантации требует внесения корректив, способствующих развитию донорства и трансплантологии как направления медицины», – отметила она в комментарии «АГ». Однако, полагает эксперт, представленный проект далек от совершенства – он очень объемный, содержит излишнюю детализацию, а также повторы и противоречия.

Из положительных моментов Елена Цыпина отметила введение Федерального регистра, что, по ее мнению, позволит сделать процесс донорства более управляемым. «Однако проектом предусмотрены обязательное обращение к регистру и получение от него уведомления, что, на мой взгляд, усложнит процедуру донорства, – пояснила она. – Кроме того, наличие нескольких регистров может привести к путанице. Если с регистрами волеизъявлений граждан и реципиентов относительно понятно, то разделение регистра на прижизненных и посмертных доноров абсолютно не ясно. По крайней мере, из проекта целесообразность такого разделения не усматривается».

Недоумение адвоката вызвала процедура учета мнения супруга или близких родственников в случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного лица. «Предполагается, что в случае смерти гражданина медработник не позднее часа после подписания протокола установления смерти должен принять меры по информированию (лично или по телефону) супруга умершего, а при его отсутствии – одного из близких родственников. После чего те вправе в течение 3 часов письменно заявить о выраженном умершим при жизни несогласии на изъятие его органов после смерти либо о своем несогласии. Процедура прописана достаточно подробно, но как это будет исполняться на практике – большой вопрос. Получается, что родственники умершего должны срочно бежать в медучреждение и представлять несогласие на изъятие органов, причем в письменном виде. Разве до этого будет убитым горем родственникам?» – задалась вопросом Елена Цыпина.

Также эксперт критически оценила условие информированного согласия касательно несовершеннолетних. «Здесь усматривается противоречие, – пояснила она. – Предусмотрено, что один из родителей умершего ребенка имеет право дать согласие на изъятие его органов для трансплантации, а далее в проекте при установлении факта несовпадения мнений двух родителей изъятие не допускается».

Читайте также:
Судебный прецедент: что это такое, описание и особенности

Разграничение на потенциальных, приемлемых, реальных и актуальных доноров, полагает адвокат, также приведет к путанице и затруднениям в реализации донорства.

В заключение Елена Цыпина добавила, что открытым остался вопрос о том, куда обращаться гражданам, если они сейчас, не находясь на больничной койке, желают выразить несогласие на изъятие их органов после смерти. «Это волнует многих, поскольку в предлагаемом проекте, как и действующем законе, предусмотрена презумпция согласия гражданина на изъятие органов после смерти в целях трансплантации. Между тем многие хотели бы сейчас выразить свое отношение к этому, однако сделать это невозможно из-за отсутствия соответствующих механизмов», – подчеркнула она.

Адвокат АБ «Онегин» Дмитрий Бартенев считает важным моментом регулирование посмертного донорства органов и тканей человека – очень сложного с этической точки зрения вопроса. «Безусловно, в обществе существует запрос на понятное регулирование посмертного изъятия органов в целях донорства, и законопроект предлагает важные гарантии защиты интересов посмертного донора и его родственников, но на основе презумпции согласия на посмертное изъятие», – отметил он.

Сама по себе такая презумпция, добавил эксперт, не противоречит ни Конституции РФ, ни международным актам. В то же время, подчеркнул Дмитрий Бартенев, важно, чтобы законодательство обеспечивало четкое и предсказуемое регулирование посмертного донорства, на что указывал в своих решениях Европейский Суд по правам человека. «Представляется, что законопроект обеспечит такое регулирование в целях достижения баланса публичных интересов (поощрение донорства) и частных (интересов родственников умершего)», – подытожил он.

По мнению адвоката КА «АДВОКАТ» Анны Мамоновой, проект содержит ряд существенных новелл. «Так, определен исчерпывающий перечень донорских органов, тогда как действующим Законом данный вопрос отнесен к совместной компетенции Минздрава и РАН», – пояснила она.

Эксперт добавила, что, как и действующий Закон, принятый в 1992 г. и неоднократно изменявшийся, проект содержит норму о презумпции согласия на изъятие органов после смерти человека. «Если в действующем законе закреплен лишь общий принцип, в силу которого “изъятие органов и тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти”, то разработчики проекта значительно подробнее затронули этот вопрос», – подчеркнула она.

Однако, по мнению Анны Мамоновой, проект нуждается в существенной доработке, так как содержит положения, противоречащие ст. 47 Закона об основах охраны здоровья в части определения порядка и условий посмертного изъятия органов и тканей, а также ст. 5 Закона о погребении и похоронном деле. В частности, он не содержит указания, что при отсутствии волеизъявления умершего право на разрешение изъятия его органов и тканей имеют не только его супруг, близкие родственники и законные представители, но и иные родственники, а при отсутствии таковых – иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение. «Учитывая, что данные вопросы касаются обеспечения права человека на достойное отношение к его телу после смерти, они должны быть подробно регламентированы на законодательном уровне, их решение не следует делегировать Минздраву или иным органам исполнительной власти», – считает адвокат.

В числе основных замечаний к содержанию проекта Анна Мамонова назвала необходимость регламентации порядка волеизъявления гражданина о несогласии на изъятие органов после смерти при его нахождении вне медучреждения. Кроме того, добавила она, порядок такого волеизъявления необходимо упростить, одновременно дополнив порядок его отзыва.

Также, по мнению адвоката, в законе необходимо указать, какие именно действия по установлению родственников должны быть предприняты медучреждением. Поиск таких сведений, отметила Анна Мамонова, должен предполагать использование любых источников, а не только информации, содержащейся в медицинской документации и документах, находящихся при гражданине. «Учитывая, что решение об изъятии органов должно быть принято в сжатые сроки, поиск родственников необходимо начинать сразу после поступления гражданина в медучреждение, если он в силу своего состояния не может сообщить такую информацию медработникам», – подчеркнула она. Кроме того, считает Анна Мамонова, порядок информирования о констатации смерти совершеннолетнего дееспособного гражданина, признанного приемлемым донором, порядок оформления волеизъявления супруга или близкого родственника, а также дачи информированного добровольного согласия на изъятие органов следует регламентировать в законе, а не делегировать Минздраву. Также, по ее мнению, целесообразно конкретизировать порядок ведения указанных в проекте регистров.

Изъятие органов и тканей человека

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии
  • Главная
  • Публикации и практика
  • Главная
  • Статья 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Уголовный кодекс РФ в последней редакции:

Статья 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Читайте также:
Средства самообложения: что это такое, описание и особенности

1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, –

наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, –

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Вернуться к оглавлению документа: Уголовный кодекс РФ в последней редакции

Комментарии к статье 120 УК РФ

Объект преступления. Видовой объект преступления, предусмотренного статьей 120 УК РФ, – жизнь и здоровье человека.

Непосредственный объект преступления – возможность свободно принимать решение по распоряжению прижизненным использованием своих органов и тканей.

Принуждение к изъятию органов и тканей от умершего человека не образует состава преступления, предусмотренного ст. 120 УК РФ, так как не посягает на здоровье человека.

Предметом преступления являются легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани.

Потерпевшими от данного преступления являются живой человек, на чьи органы или ткани осуществляется посягательство, а также его родственники, медицинские работники и другие лица, от которых зависит согласие на трансплантацию органов и тканей.

Объективная сторона преступления выражается в принуждении потерпевшего к изъятию у него органов или тканей для трансплантации, совершенное путем насилия или угрозы его применения.

Под принуждением следует понимать воздействие на потерпевшего для получения его согласия на изъятие у него органов или тканей для последующей трансплантации. Способы принуждения указаны в ч. 1 статьи 120 УК РФ:

  • применение насилия – физическое воздействие на потерпевшего, например, избиение, истязание, нанесение побоев, причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью, связывание, ограничение свободы и др.
  • угроза применения насилия – высказывание намерения применить физическое воздействие на потерпевшего с целью получить его согласие на передачу своих органов или тканей для трансплантации. Другие угрозы, например, повредить или уничтожить имущество потерпевшего или его родственников, разгласить позорящие сведения или иные сведения, которые могут причинить существенный вред, для состава преступления значения не имеют.

Угроза, как и насилие, может быть применена не только к потенциальному донору, но и к его близким.

Если согласие потерпевшего на изъятие у него органов или тканей достигнуто иным способом, например, подкупом, уговором, то действия лица, добившегося согласия, не образуют состава данного преступления.

Состав преступления формальный. Преступление следует считать оконченным с момента начала указанного в законе принуждения, независимо от того, добился ли виновный путем насилия или угроз его применения согласия потерпевшего на изъятие у него органов или тканей и изымались ли они. Если фактически органы или ткани изымались, то действия виновного подлежат квалификации в зависимости от наступивших последствий по совокупности преступлений. Например, причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего, если под принуждением было получено согласие на изъятие органа или тканей, подлежит квалификации по ст. 120 и п. “ж” ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Субъективная сторона предполагает прямой умысел, когда виновный осознает, что насильственным способом принуждает потерпевшего дать согласие на изъятие органов и тканей у него или третьего лица, и желает совершить эти действия.

В субъективную сторону также входит осознание цели изъятия органов или тканей – их трансплантация.

Мотив преступления состоит в стремлении получить трансплантационный материал для имплантации как в целях сохранения жизни или здоровья, так и в иных целях (например, для проведения пластической операции).

Иные цели и мотивы (каннибализм, хулиганские, корыстные, религиозные, фармацевтические, научного эксперимента и др.) исключают квалификацию по этой статье.

Субъект преступления – физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста. Им может выступать как сам потенциальный реципиент, так и иное лицо, действующее в его или в собственных интересах.

Квалифицированный состав
принуждения к изъятию органов или тканей человека

В ч. 2 статьи 120 УК РФ предусмотрен квалифицированный состав данного преступления – в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного.

Беспомощное состояние потерпевшего

Беспомощное состояние – это неспособность потерпевшего защитить себя в силу физического или психического состояния.

Малолетнее лицо фактически отнесено законом к иным лицам, заведомо для виновного находящимся в беспомощном состоянии. Малолетним признается лицо, не достигшее 14-летнего возраста.

Лицо в состоянии сна должно признаваться заведомо для виновного относящимся в беспомощном состоянии, поскольку виновный, совершая преступление, осознает, что потерпевший в состоянии сна не может ни защитить себя, ни оказать какое-либо противодействие.

Состояние опьянения может признаваться беспомощным состоянием потерпевшего, если оно лишало потерпевшего возможности оказать сопротивление виновному или уклониться от посягательства на свою жизнь. Например, потерпевший был не в состоянии самостоятельно передвигаться, подняться с земли и т.д.

Беспомощное состояние потерпевшего раскрывается также в п. 7 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 января 1999 г. N 1 “О судебной практике по делам об убийстве (ст. 105 УК РФ)”, согласно которому беспомощное лицо характеризуется неспособностью в силу физического или психического состояния защитить себя, оказать активное сопротивление виновному. К таким лицам судебная практика относит тяжелобольных, престарелых, малолетних детей, лиц, страдающих психическими расстройствами, лишающими их способности правильно воспринимать происходящее. Употребленный законодателем термин “заведомость” указывает на осознание виновным того, что потерпевший находится в таком состоянии.

Читайте также:
Совет директоров: что это такое, описание и особенности

Материальная и иная зависимость потерпевшего

Материальная зависимость потерпевшего предполагает его нахождение на полном или частичном иждивении виновного лица, а иная зависимость потерпевшего от виновного лица может быть основана на родственных, брачных, семейных отношениях, на законе, договоре, например, зависимость детей от родителей, опекаемых от опекунов, служащего от начальника, должника от кредитора и т.п.

Что понимать под трансплантацией?

Трансплантация означает “полный процесс удаления органа или ткани у одного лица и имплантацию этого органа или ткани другому лицу, включая все процедуры по подготовке, сохранности и хранению” (ст. 2 Дополнительного протокола к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов или тканей человеческого происхождения от 24 января 2002 г.).

Орган (как часть организма человека) представляет комплекс тканей, объединенный общей функцией, структурной организацией и развитием.

Ткань – система клеток и неклеточных структур.

Трансплантация допускается лишь тогда, когда медицинские средства не могут сохранить жизнь или восстановить здоровье потерпевшего. Перечень органов и тканей человека, подлежащих трансплантации, определяется Минздравом России и РАН.

Трансплантация допускается исключительно с согласия донора, т.е. живого человека, свободно и сознательно, добровольно отдающего свои органы или ткань для пересадки другому живому человеку. Такое согласие должно быть оформлено в письменном виде, и при этом должно быть заключение консилиума врачей-специалистов о том, что донору не будет причинен значительный вред.

Изъятие органов и (или) тканей у несовершеннолетнего донора не допускается, за исключением пересадки костного мозга. Функции забора, заготовки и трансплантации органов и (или) тканей человека возложены на учреждения здравоохранения.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации – комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации – бесплатные ответы юристов онлайн

Порядок трансплантации органов и тканей

Медицина развивается с каждым днем. Все больше методов находится для спасения человека, в том числе и с помощью пересадки различных органов и тканей. Для спасения жизни с правовой точки зрения трансплантация человеческих органов возможна, как средство восстановить здоровье и спасти жизнь, если это не удается другими методами лечения. На сегодняшний день медикам удалось добиться высоких результатов при пересадке многих жизненно важных органов, список которых утвержден Министерством здравоохранения России.

Донорские органы для трансплантации могут быть взяты как у живого человека, так и недавно умершего. В каждом из этих случаев законом определены условия, в соответствии с которым это возможно. Пересадка органов является крайней вынужденной мерой, когда применяемые меры лечения не помогают спасти человека от смерти или восстановить здоровье.

Порядок трансплантация органов с правовой точки зрения в России может быть осуществлён согласно Закону о трансплантации и Закона об охране здоровья граждан.

Трансплантация возможно только после решение консилиума врачей. Самым главным условием для взятия донорских органов является письменное согласие человека, если ему исполнилось 18 лет и согласия членов его семьи или лиц их заменяющих (опекунов).

Это относится и к случаям, когда совершеннолетний человек недееспособен, то есть не может принимать самостоятельные решения. Согласие на изъятие органов дают члены семьи или опекун. В крайних случаях, когда нельзя откладывать операцию и любое промедление угрожает смертью пациента, а получить согласие донора невозможно, врач имеет право провести трансплантацию без предварительного согласия. Изъятие у живого человека органов возможно только в случаях, если нет никаких альтернативных способов вылечить пациента, и нет подходящих органов у мертвых.

Прежде чем разрешить изымать органы, человек согласившийся стать донором должен пройти медицинское освидетельствование. В тех случаях, когда у него обнаружено заболевания, которые могут угрожать жизни и здоровья пациенту, нуждающемуся в трансплантации, изъятие органов не допустимо.

Еще одним немаловажным условием является то, что не допускается изъятие тканей и органов у человека, какой находится в какой-либо зависимости от требующего медицинского вмешательства пациента, которому необходим донорский орган. Согласие на изъятие органа, человек, согласившийся стать донором может дать как устно, но в присутствии свидетелей, так и письменно. Письменное согласие заверяется либо нотариально, либо руководителем медицинского учреждения.

Документация эта хранится в медицинской карточки человека, согласившегося на изъятие своих органов в целях трансплантации и пересадке больным людям. Таким же образом выражается и согласия на изъятие органов после смерти.
Заключение на разрешение возможности изъятия органов для трансплантации после медицинского освидетельствования для использования в качестве донорских, комиссия дает только в том случае, когда эта операция не принесет существенного вреда здоровью человека, согласившегося стать донором.

После проведенной операции донор имеет право на бесплатное восстановление и лечение в медицинском учреждении, связанном проведенной операцией. Как было отмечено выше трансплантация органов или тканей живого человека применима только в тех случаях, если нет возможности использовать подобное органы уже умерших людей. Использование органов умершего человека возможно только после того как будет констатирована смерть, которая подтверждается заключением консилиума врачей.

Читайте также:
Структура преступности: что это такое, описание и особенности

Изымать органы для трансплантации умершего возможно только с письменного разрешения главного врача больницы. При необходимости судебно – медицинской экспертизы, нужно получить разрешение эксперта, уведомив, прежде всего органы прокуратуры.

На использование органов и тканей мертвого человека для трансплантации также необходимо, чтобы было согласие, написанное самим человеком при жизни, либо одного члена его семьи (опекуна) после смерти.
Законом России запрещена продажа донорских органов. Торговля органами человека наказуема согласно уголовному законодательству России.

Состав преступления (принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации)

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации недопустимо и является по закону России уголовно – наказуемым. Самым главным условием для возможности изъять донорские органы, как живого человека, так и умершего, в России, согласно законодательству является именно согласие самого донора, в случаях, когда необходимо получение донорских органов детей, несовершеннолетних, то согласие их родителей, или лиц, их заменяющих.
В случаях изъятия донорских органов недееспособных лиц, обязательно согласие опекунов.

Объектом совершения преступления, выраженного в принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, является жизнь человека, у какого изымают органы, и последствия которые могут отразиться на его здоровье.
Изъятие донорских органов у живых детей и недееспособных лиц, приравненных в данном случае к детям, недопустимо согласно Российскому законодательству, кроме пересадки костного мозга.

Объективный стороной противоправного деяния, выраженного в принуждении изъятия органов или тканей для трансплантации, является воздействие на психику человека, чтобы тот дал согласие на использование его органов.

Принуждение к даче согласия на изъятие органов возможно:

  • силовыми методами, то есть нанесением побоев, различных истязаний, причинением тяжести вреда здоровью различной степени;
  • либо психологически, угрожая применить насильственные методы к человеку или его близким людям.

Преступление считается совершенным уже с самого начала вымогательства и принуждения к даче согласия быть донором. Субъективность преступления состоит в том, что оно имеет прямую цель и умысел изначально получить силой согласие человека на изъятие органов или тканей пострадавшего. Субъектом преступления признается дееспособное лицо, которым исполнилось 16 лет.

Признаком, квалифицирующим наличие состава преступления принуждения к изъятию органов или тканей человека в качестве донорских, является:

  • нахождение человека в состоянии, когда он физически или психически не может отвечать за свои поступки, либо сопротивляться (дети, пожилые люди, люди с явными психическими расстройствами);
  • принуждение людей, которые зависит материально или находится в любой другой зависимости от лица, заставляющего дать согласие на изъятие органов.

Ответственность за принуждение к изъятию органов

Согласно закону России возможна пересадка органов и тканей от одного человека другому в тех случаях, когда это жизненно необходимо и является крайними мерами для спасения жизни человека. Но, законодатель указывает на необходимость, прежде всего согласия либо самого донора, либо его семьи, опекунов, если вопрос касается детей или недееспособных граждан.

В противном случае принуждение к написанию согласия на использование органов, либо изъятие их в бессознательном состоянии, либо человек находится в состоянии, когда не может дать достойный отпор физически, либо психологически (имеется в виду дети, старики и тому подобное), наказывается по закону.

Меры ответственности за принуждение изъятие органов использование в качестве донорских для трансплантации зависят от последствий. В основном принуждение к донорству квалифицируются как преступление средней тяжести.
Максимально применяемое наказание за принуждение выражается в лишении свободы сроком до пяти лет.

В связи с тем, что для осуществления изъятия необходимы специальные медицинские знания и умения, то законом также предусмотрено запрещение занимать определенные должности на срок до трех лет лицам, участвующим в незаконной трансплантации органов человека. Возмещение за причиненный материальный ущерб и моральный вред, нанесенный пострадавшему, происходит согласно гражданскому законодательству России.

Как оформить согласие на донорство органов или отказ от него

Время чтения: 4 мин.

Трансплантацию органов и тканей регламентируют два закона:

Этот закон регламентирует пересадку:

  • сердца,
  • легкого,
  • почки,
  • печени,
  • костного мозга,
  • и 19 других тканей и органов (полный перечень можно найти в Приложении к Приказу Министерства здравоохранения РФ и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 306н/3).
  1. 47-1 статья Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» .

Человек может стать донором как при жизни, так и посмертно. Эти виды донорства регулируются разными правилами.

По закону человек вправе распоряжаться своим здоровьем с 15 лет. То есть соглашаться или отказываться от медицинского вмешательства. Но трансплантация органов и тканей — исключение: здесь человек не может принимать самостоятельных решений до 18 лет.

Донором при жизни может стать человек:

  • которому уже исполнилось 18 лет (исключение – донорство костного мозга);
  • дееспособный;
  • имеющий заключение врачебной комиссии медицинской организации о том, что его здоровью не будет причинен значительный вред. К работе комиссии должны быть привлечены соответствующие врачи-специалисты, а ее решение оформлено в виде протокола;
  • подписавший информационное согласие на трансплантацию (если человеку нет 18 лет, и речь идет о пересадке костного мозга — информационное согласие за него подписывает законный представитель).
Читайте также:
Агентство по реструктуризации кредитных организаций

По закону взять органы и ткани у живого человека можно только с его согласия. В части 13 статьи 47 ФЗ № 323 оговаривается, что принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (пересадки) не допускается — и влечет за собой уголовную ответственность.

Закон подчеркивает, что «изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается» ( ФЗ № 4180, ст.3 ).

Если вы — реципиент, то есть вам собираются пересадить орган или ткань, без вашего согласия или согласия ваших законных представителей (в случае недееспособности) это тоже сделать невозможно. Однако закон оговаривает важное исключение: без согласия пересадить орган или ткань возможно «в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно» ( ФЗ № 4180, ст.6 ).

Оно возможно только после констатации смерти всего мозга (см. статью 66 ФЗ № 323 , ст. 9 закона РФ «О трансплантации органов и/или тканей» ). Если человек находится в так называемом вегетативном состоянии, которое наступило при повреждении коры головного мозга — изъять у него органы нельзя.

В России действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти органы для трансплантации могут забрать, не запрашивая ни у кого разрешения.

Презумпция согласия распространяется на совершеннолетних и дееспособных.

Допустим, в больнице умер ребенок: трансплантация его органов возможна только с испрошенного согласия одного из родителей. Если ребенок — сирота и находился под опекой, пересадка запрещена.

В случае, когда у человека, например, есть сомнения, разрешат ли его близкие взять его органы после смерти для пересадки, он может при жизни распорядиться этим аспектом. Условия: возраст – 18 лет и старше и дееспособность.

Так вот, «совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации», говорится в части 6 статьи 47 ФЗ №323 .

Эта информация (согласие или несогласие) вносится в медицинскую карту пациента.

Случается, что человек при жизни не успел изъявить свою волю относительно донорства, а его супруг или супруга категорически против. В этом случае они могут «заявить о своем несогласии на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки)» ( часть 7 статьи 47 ). Таким же правом, в отсутствие супруга или супруги, будет обладать один из близких родственников – дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка.

Если известно, что сам человек при жизни в установленном порядке отказался от трансплантации органов и тканей, либо свое несогласие изъявили его ближайшие родственники после его смерти, – донорство невозможно.

В остальных случаях (то есть по умолчанию) органы могут быть изъяты после констатации смерти, а этот порядок определяет статья 66 Федерального закона № 323 , с которой мы уже знакомы.

В российской социологии тема смерти стала популярной, однако опросов общественного мнения об этом почти нет. Левада-центр впервые опросил население и врачей о том, что они думают об уходе за неизлечимо больными, об отношении к обезболиванию и смерти. Результаты показали, что четверть россиян боится «накликать» смерть разговорами, а больше половины опрошенных не обращаются за помощью в уходе за тяжелобольными – справляются сами.

Почитайте интервью с Ольгой Караевой, социологом Левада-центра. Она рассказывает, почему люди боятся говорить о смерти.

С 2013 года идет работа над поправками в закон о донорстве, главным образом они касаются регламентации волеизъявления человека о трансплантации органов. Например, обсуждается возможность появления отметки о согласии/несогласии на трансплантацию в водительских правах. И здесь тоже немало вопросов и этических коллизий: например, сможет ли человек неограниченное количество раз менять свое решение и как? Или – почему закон запрещает пересадку органа от человека, допустим, с ВИЧ-инфекцией реципиенту, также имеющему ВИЧ? Такие моменты еще предстоит решить.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Незаконная трансплантация органов и тканей человека — уголовно наказуемое деяние

Где есть закон, там есть и его нарушение. Где есть норма, там есть и девиантность. Преступность – неискоренимое явление, именно в силу особенностей психики человека.

С такого ракурса мы мало чем отличаемся от жителей Древнего Рима. Некоторые преступления «вечны» и кочуют из века в век. А какие-то были незнакомы человечеству ранее, потому что связаны с новыми сферами бытия.

Читайте также:
Формулярное право: что это такое, описание и особенности

На ум сразу же приходят киберпреступления и хакерские атаки, но в XXI веке мощно развились не только информационные технологии, но и наука, в частности, медицина. Хирургия перешла на такой уровень, что законодатель был вынужден регулировать новую область общественных отношений и определить такое преступление, как «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации».

Понятийный аппарат

Какие органы и ткани можно изъять у человека для трансплантации?

Трансплантация сама по себе не является преступлением и существует в охраняемом легальном пространстве, которое регулируется, прежде всего, Федеральным Законом N 4180-I. Издан он был в 1992 году и по мере необходимости корректировался и менялся.

Исходя из положений этого законопроекта трансплантация – это пересадка органов от умершего или живого человека другому человеку с целью сохранения его жизни и лечения. Понятно, что мера эта исключительная и медицинские сотрудники прибегают к ней, когда не остается других вариантов спасения жизни и здоровья.

В рамках уголовно-правовых дисциплин принципиально важным является положение закона, согласно которому пересадка органов от живого человека возможна, только если ему не будет нанесен значительный вред и, разумеется, только с его согласия, по доброй воле.

Все объекты трансплантации в нем поделены на органы и ткани. Всего таких органов 9, а тканей – 19. В списке, конечно, есть сердце, легкое, кишечник, глазное яблоко, кожа. В будущем этот перечень может расширяться вместе с увеличением возможностей хирургии. Настоящим прорывом будет трансплантация головного мозга, но пока еще никому не удавалось провести такую операцию.

Нарушение принципа добровольности донорства тканей и органов является преступлением, сформулированным в статье 120 Уголовного Кодекса РФ. Состав сконструирован таким образом, что обязательным является принуждение именно для пересадки органов.

Допустим, преданный почитатель Павлова в извращенной форме вдохновится его опытами и шантажом или угрозами заставит жертву отдать глаз, чтобы потом пришить его к собаке или просто изучить, – такое безумное преступление не попадет под действие статьи 120 в любом из случаев.

Если глаз изъят просто для опытов – нет обязательной цели трансплантации. Если же глаз вшит в несчастного четвероногого друга, то с точки зрения закона – это не пересадка органов, так как в сто двадцатой статье и законе о трансплантации речь идет только о людях.

Характеристика самого преступления

Учитывая специфику рассматриваемого общественно-опасного деяния можно подумать, что субъект преступления – медицинский работник, однако такое предположение ошибочно, субъект здесь общий. Любой вменяемый человек старше 16 лет может совершить такое правонарушение.

Чаще всего такие преступления совершаются людьми из сферы здравоохранения, однако субъектом может быть и лицо вообще без специальных познаний в медицине. Субъект преступления – общий.

Субъективная сторона выражается в двух обязательных признаках – прямом умысле и специальной цели. Очевидно, что сам характер преступления предполагает только умышленное его совершение, нельзя неосторожно или случайно заставить кого-либо отдать фрагмент своего тела. Не менее важна и цель преступления – трансплантация полученных органов или тканей.

Мотив преступления может быть любым и не играет существенной роли, хотя, конечно, он должен быть выявлен с целью точного определения преступного умысла.

Объект преступления – здоровье человека, его конституционное право на невмешательство в функционирование собственного тела без его добровольного согласия.

В этом составе есть и предмет преступления – сами фрагменты тела, ради извлечения и пересадки которых и осуществляется преступление.

Объективная сторона преступления осуществляется в форме действия. Закон указывает два его способа: непосредственное насилие или угроза его применения. Оба варианта преследуют одну цель – оказать психологическое давление на жертву, принудить ее отдать органы.

Сущностно, принуждению к изъятию органов или тканей человека в некотором смысле похоже на грабеж. Конечно, с позиций юридической науки такое сравнение некорректно, но с точки зрения логики жизни вполне очевидно: в случае грабежа преступник заставляет жертву отдать имущество, а в этом случае – части тела.

Приведенное сравнение важно для понимания природы объективной стороны – обман не указан законодателем в качестве способа совершения преступления, поэтому деяние, по всем остальным признакам попадающее под действие статьи 120 УК РФ, но совершенное путем обмана, не породит состава этого преступления.

Способы принуждения

Никто, пребывая в трезвом рассудке, не позволит отдать фрагменты своего тела, если это нанесет непоправимый ущерб здоровью, поэтому принуждение направлено на то, чтобы преодолеть психологический защитный барьер инстинкта самосохранения, заставить жертву сделать это вопреки собственным интересам сохранения жизни и здоровья.

Очевидно, что такое воздействие должно быть грубым. Все способы принуждения можно сгруппировать в две разновидности:

  1. Физическое насилие.
  2. Психологическое насилие, заключающееся в угрозе применения физического насилия.

Уголовный Кодекс содержит немало составов преступлений, заключающихся в применении физического насилия, поэтому для квалификации важно верно определить тяжесть нанесенного урона, чтобы понять, нужно ли дополнительно вменять преступнику другие статьи. По логике закона физическое насилие по статье 120 УК РФ включает в себя:

  • простое истязание;
  • побои;
  • причинение вреда здоровью легкой или средней тяжести;
  • незаконное лишение свободы.
Читайте также:
Социальный приют: что это такое, описание и особенности

Психологическое насилие осуществляется за счет угрозы причинения вреда здоровью или убийства. Способ информирования жертвы не играет роли, он может быть любым, в том числе, и при помощи третьих лиц. Главное, чтобы потерпевший осознавал угрозу как реальную. Возможное время осуществления преступных намерений, высказанных в угрозе, также не играет роли.

Спорным остается вопрос, как квалифицировать принуждение к донорству под угрозой физической расправы не с самим донором, а с его близкими или членами семьи.

Уголовный Кодекс не дает однозначного ответа на этот вопрос.

Некоторые ученые считают, что необходимо расширить соответствующим образом статью, так как такие угрозы имеют насильственную природу, ведь они подавляют волю человека. Другие с ними не согласны, дескать, подобные угрозы – это шантаж, и не являются насилием, также как и обман.

На практике суды не считают, что такая угроза образует состав преступления статьи 120. Будем надеяться, что в будущем законодатель усовершенствует данную норму или даст более точные указания насчет вопросов ее применения.

Квалифицирующие признаки

Вторая часть статьи содержит в себе признаки, отягчающие преступление. Всего их три вида:

  1. Беспомощное состояние потерпевшего.
  2. Материальная зависимость.
  3. Иная зависимость.

Беспомощное состояние потерпевшего характеризуется его значительно сниженной или полной неспособностью оказывать сопротивление. Примерами такого состояния являются: тяжелая болезнь или состояние после операции, особые психические заболевания, ограничивающие вменяемость потерпевшего или его способность воспрепятствовать преступнику, малолетство или немощная старость.

Материальная зависимость выражается в иждивении или проживании жертвы на территории жилой площади виновного.

Под иной зависимостью понимают:

  • законную, природой которой является закон или договор;
  • семейную, т.е. родственные связи;
  • служебную зависимость.

Последствия

Какова ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации?

Анализируя санкцию нормы, приходим к выводу, что принуждение к донорству – это преступление средней тяжести. В простой форме максимальный срок наказания, выражающегося в лишении свободы, составляет 4 года, а при квалифицированном составе – 5 лет.

Как происходит возмещение вреда причиненного при трансплантации органов и тканей человека?

Возмещение вреда происходит по большей части в рамках гражданского законодательства. Об этом говорит Закон о трансплантации, указывающий, что медицинская организация, осуществившая операцию по пересадке органов с нарушениями, возмещает причиненный ущерб согласно закону.

В рамках уголовного права возмещение выражается следующим образом:

  1. Суд может присудить возмещение морального ущерба потерпевшему.
  2. Суд может лишить виновного права заниматься определенной деятельности и занимать конкретную должность, которые в совокупности позволили ему сотворить задуманное. Тем самым останавливается угроза рецидива.
  3. Суд выносит меру наказания, согласно санкции статьи. Наказывая преступника – восстанавливает социальную справедливость.

Судебная практика

Осуществляя квалификацию за этот вид преступления важно правильно отграничивать его от смежных составов. Прежде всего, принуждение к донорству по логике законодателя должно квалифицироваться по совокупности с другими статьями, если был причинен тяжкий или особо тяжкий вред здоровью.

Что касается конкретной судебной практики, то она практически или полностью отсутствует. В СМИ долгое время освещались два громких дела – «Дело трансплантологов» и дело, в котором бабушка пыталась продать на органы внука. В первом случае врачей оправдали, а во втором приговорили по другой статье.

Реальные судебные дела по ст.120 УК РФ практически отсутствуют. И следствие и сами врачи неоднократно заявляли, что в России нет черного рынка торговли органами. Их уверенные заявления предстают логически обоснованными.

Во-первых, для совершения такого рода операций необходима чрезвычайно высокая квалификация врача, в России их не то что бы мало, но доход у таких специалистов весьма высокий, им просто незачем так рисковать.

Во-вторых, мало одного трансплантолога, необходимо участие и других врачей, которые будут осуществлять операционный уход и помогать, что увеличивает потенциальную сложность преступления.

В-третьих, трансплантология – достаточно молодая область медицины, которая еще, безусловно, не достигла апогея своего развития. Очень высок риск несовместимости тканей и отторжения, что, опять-таки, усложняет задачу.

В-четвертых, изъятые из тела органы требуют специального хранения, а срок их пригодности очень короткий.

В-пятых, как раз таки потенциально легкие жертвы этого преступления, малолетние, больные или беспомощные, менее всего для этого подходят по медицинским показаниям.

Итоги

Наличие такого состава преступления, как принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации обусловлено определенным этапом развития этой этически очень сложной отрасли медицины.

С одной стороны, она развита уже до такой степени, что стали возможны преступления в этой сфере, и поэтому закон должен их предупреждать. С другой – идеальной представляется ситуация, когда ученые научатся «производить» все необходимые запчасти для человека, и трансплантация от человека к человеку станет просто не нужна.

Однако пока этот революционный день не настал, закон должен защищать граждан от возможных правонарушений.

Анализируемая норма, конечно, нуждается в совершенствовании, но в целом вполне соответствует духу уголовного закона.

К счастью, это преступление чрезвычайно сложное, а потому непопулярное, и судебной практики по нему известно немного.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: