Осмотр трупа: что это такое, описание и особенности

Особенности и порядок осмотра трупа на месте его обнаружения

Осмотр трупа на месте его обнаружения состоит из двух стадий — общего и детального осмотра трупа. Ход и результаты осмотра отражаются в протоколе осмотра места происшествия.

При осмотре трупа обязательно исследуются:

1. Поза трупа и его положение на месте происшествия. Общий осмотр трупа начинается с фиксации места его нахождения, положения, общего вида и позы трупа, т. е. расположения его частей относительно друг друга. Положение и поза трупа важны для формирования версий о механизме происшествия.

Положение, т. е. расположенность, трупа описывается относительно ближайших неподвижных объектов — входу, окнам, стенам, полотну железной дороги, деревьям и пр. Если трупу придана неестественная поза, в которой он удерживается какими-либо приспособлениями, то эти приспособления также должны быть тщательно осмотрены и описаны.

О перемещении трупа на месте происшествия (смене его позы) против первоначальных могут свидетельствовать прежде всего расположение и характер трупных пятен. Наблюдениями и опытами установлено, что трупные пятна при этом могут исчезать и образовываться на других частях трупа только в течение первых 6—8 часов после смерти. По истечении 10—12 часов трупные пятна уже не исчезают, а лишь частично смещаются, к концу же первых суток после смерти они уже не изменяют своего расположения.

Предметы, на которых лежит труп, отпечатываются на нем в виде бледных пятен или рельефных следов в результате сдавливания сосудов, которое и препятствует натеку крови. Поэтому на таких участках трупа отсутствуют трупные пятна. При этом следует учитывать, что подобные отпечатки могут оставлять на коже трупа и предметы, находящиеся в карманах его одежды, портсигар, ключи и пр. Необходимо также внимательно исследовать ложе трупа, т. е. поверхность пола, грунта, предметов, на которой он лежит, и сопоставить обнаруженные на коже трупа оттиски с этими предметами. В том случае, если между формой найденных на ложе предметов и очертаниями следов на трупе имеются различия, это может свидетельствовать о его перемещении. Признаком изменения позы трупа является нарушенное трупное окоченение, а также некоторые другие следы на теле: кожные ссадины посмертного происхождения, кровяные полосы и т. п.

2. Внешний вид одежды трупа играет существенную роль для установления механизма происшествия. Известно, например, какое важное доказательственное значение имеет состояние одежды потерпевшей по делам об изнасиловании с последующим убийством. Точно так же по делам о самоубийствах состояние одежды трупа должно соответствовать данному способу самоубийства.

3. Орудия причинения смерти осматриваются в процессе осмотра трупа лишь в случаях, когда они находятся непосредственно на трупе, например затянутая, на шее петля.

Когда орудие причинения смерти механически соединено с трупом (петля на шее трупа, кинжал, торчащий из груди трупа, и пр.), оно осматривается до раздевания трупа и осмотра одежды, с тем чтобы при этих действиях расположенность и состояние орудия не были нарушены. Развязывать петли и узлы нельзя. Сохранять узлы рекомендуется, разрезая с этой целью материал петли в отдаленном от узла месте и затем — после снятия петли с трупа — соединяя и скрепляя концы друг с другом.

4. После осмотра внешнего состояния одежды, фиксации положения и позы трупа следует осмотреть ложе трупа. С этой целью его следует приподнять и отнести в сторону. Труп нельзя волочить или переворачивать, так как предметы, находящиеся под ним, могут иметь существенное значение для дела и, как уже указывалось, позволить сделать вывод о перемещении трупа и изменении его позы.

5. После внешнего осмотра одежды трупа его раздевают. Каждая часть одежды осматривается в отдельности и в совокупности с другими частями. При осмотре одежды выясняется: соответствует ли она размерам трупа, все ли части одежды налицо, какие предметы находятся в карманах и других частях одежды, какие помарки и пятна имеются на ней (размеры и расположение этих пятен, степень пропитанности ткани, цвет пятен, влажность), повреждения (характер повреждений, их размер, форма, специфические признаки, указывающие на происхождение, место и взаиморасположение), есть ли на одежде метки и какие именно, имеет ли одежда запах, соответствие качества верхней и нижней одежды.

6. Тело трупа осматривается по частям в той последовательности, которая представляется наиболее целесообразной. Устанавливаются пол, возраст, рост, цвет волос, глаз умершего; характер, степень и локализация трупных явлений и повреждений (их происхождение определяется лишь при судебно-медицинском исследовании трупа); состояние зубного аппарата, наличие выделений и т. п. Необходимо сопоставлять повреждения на теле и одежде с точки зрения их соразмерности и соответствия.

Читайте также:
Опубликование законов: что это такое, описание и особенности

7. Предметы, обнаруженные в карманах и других частях одежды трупа, могут быть осмотрены как вместе с одеждой, так и после осмотра тела; при этом фиксируются характер, размеры, форма предметов, их состояние и расположение на трупе. Особенно детально указываются признаки внешности и одежды трупа потерпевшего, личность которого не установлена. В этих случаях по окончании осмотра труп обязательно дактилоскопируется и затем, после придании лицу прижизненного вида (“туалет” трупа), фотографируется по правилам сигналетической съемки.

Если возникает необходимость повторно осмотреть труп после его захоронения или подвергнуть его повторной судебно-медицинской экспертизе, производится эксгумация, т. е. извлечение трупа из места захоронения, о производстве эксгумации следователь выносит специальное постановление. Эксгумация производится в присутствии следователя, понятых и специалиста — судебного медика. Сначала фиксируется общий вид места захоронения гроба или трупа, затем осматриваются гроб, находящийся в нем труп и; его одежда. При этом важно, чтобы в протоколе нашли Отражение те фактические данные, которые позволяют сделать вывод о личности человека, чей труп был эксгумирован.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

81. Особенности осмотра трупа на месте происшествия

81. Особенности осмотра трупа на месте происшествия

Согласно п. 1 ст. 178 УПК РФ, следователь производит осмотр трупа на месте его обнаружения с участием понятых, судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия — врача. Типовая схема описания трупа на месте происшествия: расположение трупа в помещении относительно частей света с привязкой к постоянным ориентирам; поза — с указанием, как он лежит: на спине, груди, боку; как относительно друг друга расположены части тела, как расположена голова относительно частей помещения, какая имеется одежда, в каком она состоянии, какого фасона; какие и где имеются повреждения. Нужно осмотреть карманы, извлечь содержимое, документы, удостоверяющие личность, микрочастицы. Если на открытых частях тела есть признаки крови, нужно начинать с частей тела, а не с одежды.

Далее следует провести осмотр закрытых частей тела, осмотреть трупные пятна — подтеки крови, расположенные внизу лежащих частей тела, которые могут иметь фиолетовый, синюшный, лиловый цвет — пятна должны быть прослежены в динамике несколько раз (как изменяется цвет, размер, форма и т. д.). Повреждения бывают внутренние, наружные и скрытые; наружные — гематомы или открытые раны, их расположение фиксируется относительно постоянных частей тела, например, костей. Во время осмотра тела нужно установить, перемещался ли труп или найден на том месте, где человек умер. Необходимо отметить, имеются ли негативные обстоятельства и каковы они — традиционные (признаки и явления, которые должны быть, но отсутствуют) или нетрадиционные (признаки, находящиеся в противоречии с остальной картиной преступления).

Согласно п. 2 ст. 180 УПК РФ, в протоколе описываются все действия следователя, а также все обнаруженное при осмотре и (или) освидетельствовании в той последовательности, в какой производились осмотр и освидетельствование, и в том виде, в каком обнаруженное наблюдалось в момент осмотра и освидетельствования. В протоколе перечисляются и описываются все предметы, изъятые при осмотре и (или) освидетельствовании. Согласно п. 3 ст. 180 УПК РФ, в протоколе также должно быть указано, в какое время, при какой погоде и каком освещении производились осмотр или освидетельствование, какие технические средства были применены и какие получены результаты, какие предметы изъяты и опечатаны и какой печатью, куда направлены после осмотра труп и предметы, имеющие значение для уголовного дела.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Приключения «трупа» в Латинской Америке

Приключения «трупа» в Латинской Америке В апреле 1945 года, когда исход войны окончательно стал ясен, один из сотрудников оберштурмбаннфюрера СС Адольфа Эйхмана штурмбаннфюрер Эдуард Рошман, получивший за свои зверства прозвище Мясник, почёл за благо исчезнуть и

Дело о вскрытии трупа инопланетянина

Дело о вскрытии трупа инопланетянина В субботу 5 июля 1947 года Джонни Макбойл, репортер и совладелец радиостанции в Росуэлле, штат Нью-Мексико, передал в эфир сообщение о падении НЛО. «Объект похож на помятую лоханку для мытья посуды… – срывающимся голосом комментировал

СПОСОБЫ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТРУПА

СПОСОБЫ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТРУПА Чтобы совершать снова и снова свои ужасные преступления и оставаться при этом безнаказанным, серийный убийца должен обладать совершенно дьявольской изобретательностью. Первое, с чем он сталкивается, — как выследить и захватить жертву.

34. Дактилоскопия рук трупа

34. Дактилоскопия рук трупа Дактилоскопирование трупов осуществляется с целью:— установления личности трупа;— для сравнения со следами с мест происшествий;— для проверки по следотекам следов рук с мест нераскрытых преступлений.Дактилоскопирование трупов вскоре

Читайте также:
Ограничение свободы: что это такое, описание и особенности

47. Особенности осмотра и предварительного исследования документов

47. Особенности осмотра и предварительного исследования документов Исследование любого документа начинается с его визуального осмотра и логического анализа. Как по внешнему виду, так и по содержанию документа можно сделать первоначальный вывод о его подлинности. Для

80. Новый УПК РФ и тактика осмотра места происшествия

80. Новый УПК РФ и тактика осмотра места происшествия В соответствии со ст. 176 УПК РФ осмотр местности, жилища, предметов и документов производится в целях обнаружения следов преступления, выяснения других обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела. В случаях, не

82. Тактические правила составления протокола осмотра

82. Тактические правила составления протокола осмотра В протоколе осмотра на заключительном этапе фиксируется и изымается все обнаруженное, вносятся все замечания и ходатайства, высказанные в результате осмотра. Протокол осмотра состоит из трех частей: вводной,

Действия следователя и работника уголовного розыска в отношении запаховых следов человека на месте происшествия

Действия следователя и работника уголовного розыска в отношении запаховых следов человека на месте происшествия (необходимость экстренного прибытия, решаемые задачи, работа с запаховыми следами)В определении мест нахождения запаховых следов на месте происшествия

Что такое вскрытие трупа?

Что такое вскрытие трупа? Мы часто читаем в газетах, что было произведено вскрытие трупа человека, умершего в результате болезни, понеизвестной причинеилиубитого. Вскрытие трупа, или аутопсия, — это исследование тела после смерти с целью установления ее причины. Это

Способы избавиться от трупа

Способы избавиться от трупа Чтобы совершать снова и снова свои ужасные преступления и оставаться при этом безнаказанным, серийный убийца должен обладать совершенно дьявольской изобретательностью. Первое, с чем он сталкивается, – как выследить и захватить жертву.

Послушание трупа

Послушание трупа Такого послушания требовал от своих приверженцев создатель ордена иезуитов монах Игнатий Лойола (1491 — 1556), то есть он требовал, чтобы ему подчинялись полностью и безоговорочно. Фраза «как если бы были трупами» дословно содержится в «Уставе общества

Техника осмотра семей

Техника осмотра семей Совет № 238Подготовив необходимый для осмотра пчелиных семей инвентарь, оборудование и материалы, разжигают дымарь. Эта операция не занимает много времени, если помнить, что гнилушки или другие материалы, используемые для получения дыма, хорошо

Осмотр трупа неизвестного лица на месте происшествия

По каждому факту обнаружения трупа производится его осмотр и при­легающей территории. Порядок осмотра места обнаружения трупа неизве­стного лица, организация и тактика последующих действий по опознанию, учет неопознанных трупов детально регламентированы ведомственной ин­струкцией МВД.

На месте происшествия руководитель оперативной или следственно-оперативной группы организует выполнение обзорной, узловой, детальной и опознавательной фотосъемки.

Осмотр трупа на месте происшествия производят по общепринятой методике с перечислением признаков возраста (морщины, стертость зуб­ной эмали, цвет волос и т.д.). Нередко осмотр трупа на месте происшествия производится в ненадлежащих условиях, а это затрудняет производство осмотра. В этой связи детальный осмотр лучше производить сразу после транспортировки трупа в секционную морга.

На месте происшествия фиксируются: название предмета головного убора, одежды, обуви, украшений, материал, цвет, характер рисунков, осо­бенности покроя и различные вышивки, торговые знаки предприятий-изготовителей, соответствие одежды времени года, соответствие или несо­ответствие нижней одежды верхней, головных уборов и обуви анатомиче­ским характеристикам трупа, наличие наложений, загрязнений, поврежде­ний, запаха, исходящего от одежды.

Описываются пуговицы на верхней и нижней одежде, а также белье, с указанием формы и материала, из которого они изготовлены, соответ­ствия или несоответствия фасону одежды и размерам петель.

Особое внимание во время осмотра трупа на месте происшествия сле­дует обратить на поиск тайников, в которых могут быть различные доку­менты, удостоверяющие личность. У мужчин тайниками являются про­странство за внутренним околышем головного убора и обшлагом рукава, под подкладкой, потайные карманы, пришитые внутри мешков карманов и карманов, пришитых к изнаночной поверхности трусов и т.д. (последние чаще бывают у лиц, находящихся в командировке), за резинкой носков и в пространстве между следовой частью — чулочно-носочных изделий и подошвенной поверхностью стопы (как правило, у лиц, освободившихся из мест заключения).

У женщин таковыми являются пространство между передком бюстгаль­тера и внутренней поверхностью молочных желез. Такой тайник обычно встречается у лиц, приехавших или ранее проживавших в сельской местно­сти. В качестве тайника также служит пространство между бортом чулка и бедром.

В одежде трупов, обнаруженных в поездах, на вокзалах и базарах иног­да выявляются документы и ценности, зашитые в пояса, в бюстгальтеры и прочие предметы.

Читайте также:
Праздничные дни: что это такое, описание и особенности

На носовых платках, обнаруженных в одежде трупа, описывают инди­видуальные особенности (различные каемки, вышивки), запах, следы губ­ной помады, биологические и иные наложения.

Тщательному осмотру и описанию должны быть подвергнуты ремни, подтяжки и т.д.

Описывая обувь, отмечают размер, тип, фасон, материал, цвет, форму носка, союзки и каблука, его размера, толщину подковки, подметки, нали­чие и размеры подковки на носке и каблуке, их форму, способ крепления верха к подошве, следы ремонта, цвет и способ завязывания шнурков, наложения и загрязнения. При необходимости снятия обуви шнурки разре­зают в стороне от узла. Подчеркивают несовпадение загрязнений обуви и грунта с почвой на месте обнаружения трупа.

Предметы, обнаруженные в карманах и тайниках, описываются с указа­нием наименования, материала, цвета и других особенностей (инициалов, монограмм и т.д.), позволяющих судить о его владельце.

Записки, записные книжки, различные билеты, рецепты на лекарства и прочее изымаются и передаются следователю или сотрудникам ОВД, занимающимся розыском. Влажные и пропитанные гнилостным содержи­мым документы, находящиеся у гнилостно измененных трупов, изыма­ются, сушатся и направляются следователем в экспертно-криминалистические подразделения для соответствующей обработки и установления написанного.

Если размер головных уборов, размер и рост одежды и размер обуви не видны, то их устанавливают в морге во время исследования трупа.

Тщательное изучение особенностей головных уборов, одежды, обуви, предметов в карманах и на месте осмотра трупа позволяет обнаружить предметы, облегчающие опознание, судить о случившемся, профессии, занятии, в известной мере о привычках и образе жизни, пребывании на военной службе, в местах лишения свободы, определенных местах, причи­не смерти и целенаправленно проводить разыскные мероприятия.

Осуществляя наружный осмотр трупа на месте происшествия, длину тела с точностью до см не измеряют, а указывают лишь общие впечатления от роста в целом: очень высокий, высокий, выше среднего, средний, ниже среднего, низкий, очень низкий.

Детализируется телосложение — правильное или неправильное, атле­тическое, коренастое, плотное, среднее, слабое, худощавое.

При осмотре трупа на месте происшествия кроме обычно перечисляе­мых сведений описывают: цвет волос и глаз, морщины, состояние жева­тельной поверхности зубов, наличие двойного подбородка у женщин и волос в ушных ходах (признаки возраста), особые приметы, профессио­нальные особенности.

В возрасте примерно 30 лет, особенно у женщин, начинает убывать жировая клетчатка, главным образом, под скуловой дугой, где возникает умеренное углубление. Затем жир осаждается под подбородком и часто образуется двойной подбородок.

У мужчин волосы внутри ушных ходов начинают расти между 50—60 годами.

Иногда на трупах имеются часы, кольца, серебряные и золотые украше­ния, бижутерия. Описание их проводят по общепринятым правилам, обра­щая внимание на инициалы, даты, надписи, пробы золота и серебра, метки ремонтных мастерских.

Татуировки по содержанию делятся на профессиональные, любовные, эротические, циничные, орнаментальные, художественные, религиозные и антирелигиозные, политические, случайные, даты и надписи.

Среди них главенствующие значения имеют татуировки, свидетельству­ющие о пребывании в местах лишения свободы, о принадлежности флоту и армии, позволяющие иногда судить о прежней жизни неизвестного лица.

Татуировки располагаются практически во всех областях тела и имеют определенное содержание. По локализации и содержанию татуировок уже на месте обнаружения трупа можно сделать ориентировочный вывод о лице, которому они принадлежат.

У лиц, находившихся в местах лишения свободы, татуировки носят изображения агрессивного характера, направленного в адрес сотрудников МВД, ИТУ, осужденных активистов, прекративших преступную деятель­ность, женщин, нарушивших верность. К таким татуировкам относятся головы хищных животных (барса, тигра, рыси) с оскаленной пастью, изоб­ражение черепов и скелетов, могильных крестов, гробов, кинжалов.

О верности преступным традициям и законам свидетельствуют шести- и восьмиугольные звезды, выколотые в области ключиц, плечевых и колен­ных суставов.

Татуировки эротического содержания в виде рисунков и надписей в нижней части живота, на половых органах и ягодицах наблюдаются у лиц, как правило, отбывших срок за половые преступления.

Особую группу татуировок составляют татуировки, связанные с отбы­ванием срока наказания. Они изображают дату пребывания в ИТУ, его номер, информацию географического характера, комбинирующиеся с изо­бражением тюремных решеток, факелов на предплечьях и запястьях.

Татуировки, изображающие корабли (рис. 312), якоря, цифры указыва­ют на годы военной службы, иногда — в определенных географических районах.

Изредка на тыльной поверхности основных фаланг пальцев выявляют­ся татуировки имен и года рождения.

Подчас могут встретиться татуировки украшательского характера, представляющие копии картин, изображение цветов, деревьев, рыцарских турниров, фантастических сюже­тов и т.д.

Профессиональные изменения кожи и ног­тей рук в настоящее время встречаются край­не редко и практического значения не имеют в связи с механизацией и автоматизацией производства. Некоторые данные о человеке можно получить по следам рук, ног и зубов, оставленных на месте происшествия.

Читайте также:
Палата депутатов: что это такое, описание и особенности

После них описываются предметы, обна­руженные вблизи трупа (клочки бумаги, клю­чи, проездные билеты, остатки пищи, орудия производства и др.).

В случае обнаружения гнилостно изменен­ных или скелетированных трупов уделяется

особое внимание выявлению, фиксации и изъятию остатков одежды, обуви (ткань, пуговицы и др.), украшений (браслеты, кольца и пр.), личных вещей и предметов, волос, ногтей, всех зубов и костей скелета, включая мелкие (фаланги пальцев, а также кожные покровы, хрящи и т.п.).

При гнилостном изменении, разложении или скелетировании трупа в отделение медицинской криминалистики бюро судебно-медицинской экспертизы направляют череп, кости скелета и другие объекты для уста­новления расы, пола, возраста, длины тела и стопы, окружности головы, следов заболеваний и травм, их исходов, профессиональных вредностей.

В иммунологическое отделение направляют волосы, кости, зубы для определения группоспецифических свойств.

После осмотра труп или его останки транспортируется сотрудниками ОВД, на территории которого они обнаружены с соблюдением мер предо­сторожности, исключающих нарушение целости, механических поврежде­ний, наложения, утрату частей трупа, одежды, вещей и предметов, изъятых с места обнаружения, направляются в морг для судебно-медицинского ис­следования. Одновременно с трупом доставляется постановление о назна­чении экспертизы, копия протокола осмотра места происшествия, при смерти в лечебных учреждениях — история болезни с рентгенограммами, бланк запроса идентификационных сведений.

В постановлении кроме обычно ставящихся вопросов обязательно ста­вятся вопросы, предусмотренные бланком запроса.

Организация и порядок наружного осмотра трупа и места происшествия.

Местом происшествия называется участок местности либо помещение, где произошло событие, подлежащее расследова­нию.

Местом обнаружения трупа не всегда является место про­исшествия, (1) так как труп может быть перемещен с целью на­правления следствия по ложному пути или непреднамеренно.

Согласно ст.178 УПК КР, (2) осмотр трупа на месте про­исшествия либо на месте его обнаружения производится с уча­стием врача. Как правило, для этого следственного действия привлекается судебно-медицинский эксперт, (3) который при этом является специалистом в области судебной медицины.

В тех случаях, когда по какой-либо причине вызов эксперта для осмотра трупа невозможен, для этого мероприятия при­влекается врач любой специальности, который не имеет права отказаться от этих действий.

Судебно-медицинский эксперт (врач-эксперт) может при­глашаться для дополнительного повторного осмотра места про­исшествия в ходе предварительного и судебного следствия. В случаях, когда на месте происшествия нет условий для деталь­ного осмотра трупа, последний по возможности осматривается на месте с оформлением протокола, а затем осмотр трупа про­должают в морге.

Таким образом, для неотложных следственных действий на место происшествия выезжает оперативная группа в составе следователя-руководителя, эксперта-криминалиста, судебно-медицинского эксперта (который при участии в следственных действиях именуется специалистом в области судебной меди­цины), иногда проводника с собакой и оперативного уполномо­ченного уголовного розыска. При осмотре места происшествия и трупа на месте его обнаружения следователем составляется протокол, который подписывается всеми участниками осмот­ра. Иногда, учитывая важность заносимых в протокол сведе­ний медицинского характера, врачу-специалисту рекомендует­ся перед подписанием протокола сверить записанное следова­телем и при необходимости внести дополнения и поправки.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнару­жения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти, удастся получить и тем больше гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при рас­следовании преступлений против жизни, здоровья и достоин­ства граждан.

По названным категориям дел, и прежде всего по убий­ствам, осмотр места происшествия обычно является отправ­ным пунктом дальнейших следственных действий, позволяю­щим восстановить обстановку совершения преступления, вы­яснить наиболее важные обстоятельства его объективной сто­роны, обнаружить, зафиксировать и изъять следы преступле­ния и вещественные доказательства. Неквалифицированный осмотр места происшествия нередко ведет к невосполнимым утратам важных доказательств, что отрицательно сказывается на возможности раскрытия преступлений.

Прибыв на место происшествия, следователь решает воп­росы о последовательности осмотра (4).

С учетом необходимых следствию оперативных данных, получаемых при осмотре места происшествия и трупа, основ­ными задачами врача регламентированы Инструкцией «Участие врача – судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на ме­сте его обнаружения», где прописаны его основные задачи. (5)

При осмотре места происшествия изымаются предметы со следами, похожими на кровяные, или следы различных выде­лений человеческого организма (6) — спермы, слюны, пота, мочи и др. В обязательном порядке изъятию подлежат кости, воло­сы, органы и их части. Если позволяют размеры вещественно­го доказательства, то предметы — носители выделений или тканей — изымаются целиком и упаковываются таким обра­зом, чтобы исключить их изменение или утрату. Обязатель­ным условием для обеспечения сохранности образцов до экс­пертного исследования является предварительное высушива­ние влажных объектов — носителей биологического субстра­та — при комнатной температуре.

Читайте также:
Открытый аукцион: что это такое, описание и особенности

В качестве сравнительных образцов на исследование необ­ходимо направлять биологические субстраты того же вида, что и изъятые на месте происшествия, либо с потерпевших.

В зависимости от полученных механических травм и повреждений осмотр трупа имеет свои особенности.(7)

1. Обязанности врача- специалиста при проведении наружного осмотра трупа на месте обнаружения и фиксации его результатов.

Порядок осмотра трупа на месте его обнаружения судебным медиком регламентируется “Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)”. По правилам и в соответствии со сложившейся практикой прибытие врача-специалиста в области судебной медицины на место происшествия обеспечивается органами внутренних дел. Они обеспечивают условия работы специалиста: охрану, освещение, техническую помощь в работе и т.п. Специальное оборудование для осмотра трупа судебный медик должен иметь при себе.

Сразу же по прибытии на место происшествия судебный медик должен убедиться в том, что все необходимое по спасению жизни пострадавшего было сделано и что помочь ему не предоставляется возможным. Если к моменту его прибытия на месте происшествия была бригада скорой медицинской помощи, то судебный медик констатирует смерть, изучая наличие ее достоверных признаков. При осмотре пострадавшего в первую очередь следует проверить у человека наличие дыхания и сердцебиения. В качестве наиболее ранних признаков смерти считаются те признаки, которые свидетельствуют о необратимых процессах в центральной нервной системе. (8)

Непосредственно перед осмотром труп следует сфотографировать. Практика показывает, что лучше, если фотографирование производит специалист-криминалист при участии судебного медика.

При осмотре трупа на месте его обнаружения судебный медик обязан установить, показать следователю и сформулировать словесно для занесения в протокол информацию о трупе.(9)

Исследование на трупе посмертных явлений при осмотре места происшествия должно производиться дважды в начале и в конце осмотра.

Выполняя свои обязанности по осмотру места происшествия, судебный медик не должен нарушать ряд правил, которые направлены на сохранение (по возможности) неизменного вида трупа и следов биологического происхождения. В частности, судебный медик на месте происшествия не имеет права:

– производить исследования, нарушающие целостность органов и тканей трупа (разрезать, отсоединять и т.п.);

– пользоваться зондами для изучения раневых каналов;

– вносить какие-либо вещества на поверхность, в полости или повреждения трупа;

– воздействовать на следы биологического происхождения таким образом, чтобы это могло привести к их утрате.

По результатам данных наружного осмотра трупа на месте его обнаружения и результатов в процессе выявления и фиксации следов биологического происхождения судебный медик в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы:

1. Какова возможная причина смерти?

2. Какова приблизительно давность наступления смерти?

3. Не изменилось ли положение трупа после наступления смерти?

4. Имеются ли повреждения на трупе и предположительно каким орудием они причинены?

5. Является ли место обнаружения трупа местом, где были причинены повреждения погибшему человеку?

6. Какие следы-наложения имеются на трупе и чем они предположительно образованы?

При необходимости и в зависимости от конкретного случая судебный медик может ответить и на другие вопросы следователя, если они не требуют сложных дополнительных исследований. Следователю и оперативным работникам следует помнить, что ответы на интересующие их вопросы даются судебным медиком на основании только наружного осмотра трупа на месте его обнаружения и носят предварительный, предположительный характер.

Протокол осмотра места происшествия составляется сле­дователем с участием эксперта-криминалиста и судебно-меди­цинского эксперта. В него также заносятся фамилии присут­ствующих при осмотре сотрудников органов внутренних дел и прокуратуры, а также понятых, т.е. лиц, которые обязаны «удо­стоверить факт, содержание и результаты действия, при про­изводстве которых они присутствовали». Понятыми могут быть лишь лица, не имеющие отношения к происшедшим событи­ям и не являющиеся родственниками покойного либо свидете­лями происшествия. При этом полностью записываются фа­милия, имя, отчество и домашний адрес каждого понятого. При описании трупа, находящейся на нем одежды и окружающих предметов не следует употреблять констатирующих терминов. Описание должно быть составлено таким образом, чтобы че­ловек (как медицинской, так и иной специальности), принима­ющий участие в расследовании и в судебном разбирательстве, имел четкое представление о внешнем виде, материале, распо­ложении предметов и трупа.

В протокол заносятся данные о месте происшествия: где оно находится, что собой представляет, а также все данные, касающиеся трупа. Протокол составляется в двух экземплярах под копирку. Копия направляется в морг для использования данных осмотра трупа с целью установления времени наступ­ления смерти, а также для составления представления об об­становке, в которой находился труп, и имеющихся поврежде­ниях. Подлинник хранится в материалах дела и используется при расследовании. Протокол состоит из вводной части (в ко­торой указывается, кто, в присутствии кого, в какое время и при каких погодных условиях проводил осмотр) и описатель­ной. В протокол недопустимо заносить суждения различных специалистов, (10) принимающих участие в осмотре места проис­шествия, замечания присутствующих, высказывания, не отно­сящиеся к конкретным действиям, и делать какие-либо выво­ды.

Читайте также:
Процессуальные гарантии: что это такое, описание и особенности

Эксгумация трупа.

Эксгумация это извлечение из земли погребенного трупа. Эксгумация, производимая с целью последующей судебно-медицинской экспертизы трупа, является следственным действием. Она организуется и проводится следователем на основании постановления в присутствии понятых и с участием судебно-медицинского эксперта. Вопрос об эксгумации согласовывается следователем с администрацией кладбища, санитарно-эпидемиологической станцией (в случае перевозки трупа). Поводы (11) для проведения эксгумации весьма разнообразны. Чаще всего эксгумация связана с повторным судебно-медицинским иссле­дованием трупа. Реже она производится для первичного судебно-медицинского исследования трупа, захороненного без вскрытия, осмотра одежды или иных предметов, погребенных вместе с трупом, для опознания трупа, при необходимости для изъятия образцов (кровь, волосы и т.д.).

Эксгумация с последующим исследованием трупа (костных останков) может производиться в любые сроки после захороне­ния. При этом нередко могут быть получены весьма важные для следствия данные, позволяющие подтвердить или опровергнут заключение эксперта, проводившего первое исследование трупа (например, относительно механизма получения травмы при автомобильном происшествии). Исследование эксгумированного тру­па всегда должно быть полным. В своем заключении эксперт подробно описывает состояние трупа и его частей, все обнаруженные изменения и повреждения, в том числе разрезы и распи­лы, произведенные при первичном исследовании трупа. Вскры­тие трупа может производиться в морге или, если позволяют ус­ловия, на кладбище. Если из трупа для дополнительных исследо­ваний берутся отдельные органы, кости или ткани, об этом обя­зательно делаются записи в протокольной части документа.

Для проведения эксгумации вначале получают разрешение на извлечение трупа из земли, а затем устанавливают место захоро­нения. При необходимости после вскрытия гроба и извлечения трупа производят его опознание лицами, хорошо знавшими по­койного. Эксгумацию следователь оформляет протоколом, в ко­тором отмечается место захоронения, состояние могилы, глубина нахождения гроба, характер грунта, внешний вид гроба (произво­дится фотографирование) и состояние трупа. Обязательно пере­числяют предметы одежды и ее признаки. Описание трупа произ­водится либо на месте эксгумации, либо (при сильных гнилост­ных изменениях) там, где производят его исследование. Протокол эксгумации подписывают все присутствующие. При подозрении на отравление на судебно-химическое исследование берут части трупа, а также образцы земли (весом не менее 500 г каждый) над и под гробом, части гроба, его обивки, украшения, если они име­лись. Если труп захоронен без гроба, землю берут непосредствен­но над трупом, под ним и с обеих сторон.

После судебно-медицинского исследования трупа его уклады­вают в гроб и производят повторное захоронение. Могиле должен быть придан первоначальный вид. Целесообразно сфотографиро­вать общий вид могилы до и после проведенной эксгумации.

Дата добавления: 2016-02-04 ; просмотров: 2760 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Приложение. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения профилактического медицинского осмотра населения в целях выявления отдельных заболеваний.

2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов*.

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

3. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

Читайте также:
Незаконная забастовка: что это такое, описание и особенности

4. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее – медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по “медицинским осмотрам профилактическим”, “терапии”, “рентгенологии”, “клинической лабораторной диагностике” (“лабораторной диагностике”).

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра.

5. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

6. Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

7. Руководитель медицинской организации организует проведение профилактических медицинских осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее – врач-терапевт) организует проведение профилактических медицинских осмотров населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее – участок).

Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта организует проведение профилактических медицинских осмотров населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

8. Основными задачами врача-терапевта при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) привлечение населения участка к прохождению профилактического медицинского осмотра, информирование об его целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению профилактического медицинского осмотра, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

2) проведение заключительного медицинского осмотра гражданина, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем профилактического медицинского осмотра, или для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

3) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;

4) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья, форма которого утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее – паспорт здоровья);

5) подведение итогов профилактических медицинских осмотров.

9. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении профилактических медицинских осмотров являются:

1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, а также в проведении разъяснительной работы и мотивировании граждан к прохождению профилактических медицинских осмотров;

2) инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, о порядке его прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;

Читайте также:
Патентный указатель: что это такое, описание и особенности

3) выполнение доврачебных медицинских исследований (опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом);

4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением к настоящему Порядку;

5) формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы “Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)”, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее – маршрутная карта), по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра, для направления пациента на заключительный осмотр врачом-терапевтом;

6) учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр.

7) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

8) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.

10. Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких**;

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

11. При наличии у гражданина результатов исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

12. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

13. Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в учетную форму N 025/у-04 “Медицинская карта амбулаторного больного”, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188) (далее – медицинская карта амбулаторного больного).

14. На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется “Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)” по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

15. Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

Читайте также:
О лицензировании: что это такое, описание и особенности

III группа состояния здоровья – граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании***.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

16. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований.

17. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).

* Статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

** Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

*** По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

Что такое профосмотр?

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
    • Аллергология
    • Беременность
    • Гастроэнтерология
    • Генетические исследования
    • Гинекология
    • Дерматовенерология
    • Кардиология
    • Косметология
    • Лабораторная диагностика
    • Лазерные методы лечения
    • Логопедия
    • Массаж
    • Неврология
    • Онкология
    • Оториноларингология
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Советы педиатра
    • Ультразвуковая диагностика
    • Терапия
    • Урология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Эндоскопия
    • Нефрология
    • Контрацепция
    • Педиатрия
    • Инфекциология
    • Осмотры и комиссии
    • Офтальмология
    • Семейная клиника
  • Вопрос ответ

Что такое профосмотр?

Профосмотр – это сокращение от словосочетания «профилактический осмотр», т.е. медицинский осмотр с целью которого является выявление каких-либо заболеваний на как можно более ранних стадиях, а также выявления факторов риска возникновения тех или иных болезней. Раннее выявление патологий позволяет избежать их осложнений, тем самым увеличить продолжительность и улучшить качество жизни. Все виды освидетельствований на наличие противопоказаний (к управлению транспортным средством, владению оружием, выполнению служебных обязанностей прокурорского работника и т.д.) можно также отнести к профилактическим осмотрам.

Виды профосмотров

Все профилактические осмотры условно можно разделить на те, которые регламентированы действующим законодательством, и, так называемые, «чекапы» (check-up) – диагностические комплексы, направленные на раннее выявление заболеваний, составленные в соответствии с современными клиническими рекомендациями и новейшими достижениями медицинской науки

Регламентированные действующим законодательством профосмотры:

    Диспансеризация– профилактический осмотр, который проводится для различных групп пациентов бесплатно за счет ОМС. Диспансеризация проводится в различные сроки: 1 раз в 3 года до 40 лет и 1 раз в год после 40 лет. В этот вид профилактического медицинского осмотра входит общий анализ крови, электрокардиография, определение уровня общего холестерина, флюорография, определение абсолютного и относительного рисков сердечно-сосудистых заболеваний, осмотры врачом-терапевтом, врачом-неврологом, врачом-хирургом (урологом, колопроктологом), врачом акушером-гинеколога. По показаниям могут проводиться дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, ФГДС, колоноскопия, спирография, КТ легких, осмотры оториноларингологом, офтальмологом. Медицинский осмотр работников предварительный перед устройством на работу и периодический – данный вид осмотров проводится для тех категорий работников, работа которых связана с воздействием неблагоприятных, вредных и опасных факторов производственной среды, а также занятых на отдельных видах работ. Объем этого медицинского осмотра зависит от профессии и вредных производственных факторов. Целью медицинских осмотров предварительных и периодических является ранее выявление как общих, так и профессиональных заболеваний. Профилактический осмотр детей перед устройством в детский сад и по возрастным группам. В возрасте до 1 года профилактический осмотр детей проводится ежемесячно, после 1 года – ежегодно. Перечень специалистов и объем обследований различен для детей разных возрастов. Иные профилактические осмотры (перед поступлением в ВУЗы, колледжи и профтехучилища, перед санаторно-курортным лечением и т.д.) и медицинские освидетельствования.

«Чекапы» (check-up) – это вид профилактического медицинского осмотра, целью которого также является выявление признаков различных заболеваний на ранних стадиях и факторов риска их развития. Отличительной особенностью «чекапов» является то, что диагностическая программа составляется ведущими врачами клиники с учетом требований доказательной медицины и новейших достижений медицинской науки. Такие программы могут быть направлены на обследование общего состояния организма или на определение какого-то конкретного заболевания (группы заболеваний), например, онкологических, сердечно-сосудистых или эндокринологических.

Читайте также:
Разрытие могил: что это такое, описание и особенности

В Семейной клинике Вы можете пройти медицинский осмотр предварительный и периодический, «ясельную» комиссию, осмотр перед поступлением в учебное заведение (справка 086/у), транспортную и оружейную комиссии, а также другие виды профосмотров и медицинских освидетельствований.

Кроме того у нас разработано несколько диагностических программ: онкоскрининг, программы, направленные на выявление рисков сосудистых осложнений со стороны головного мозга («стоп-инсульт», «сохрани здоровье мозга»), программы, сохраняющие мужское здоровье («мужская сила», «не бойся влюбляться»), фитнес-программы. Каждая наша диагностическая программа дает ответ на самые волнующие Вас вопросы, многие программы содержат генетические исследования и другие новейшие методы диагностики.

Виды медицинских осмотров

Медицинские осмотры работников – это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

1. Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

2. Периодические. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

– определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

– выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Периодические медицинские осмотры предполагают освидетельствование работника с регулярностью, устанавливаемой законодательством с учетом выполняемой работы или среды, в которой он исполняет свои обязанности. Периодичность осмотров зависит от времени, необходимого для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья работника, от цели осмотров, а в отдельных случаях и от возраста обследуемого (например, для несовершеннолетних работников часть первая статьи 266 ТК РФ устанавливает обязательность ежегодных осмотров до достижения возраста 18 лет; молодые работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, в силу части первой статьи 213 ТК РФ обязаны ежегодно проходить медицинские осмотры до достижения 21 года).

Вместе с тем по отдельным видам работ требуется более частое определение состояния здоровья и пригодности работника непосредственно перед каждым допуском к трудовой функции (например, к управлению транспортным средством, к работе с источником повышенной опасности). Для этого проводятся предрейсовые или предсменные медицинские осмотры. Их скорее можно отнести к постоянным медицинским осмотрам, поскольку, прежде чем работник приступает к исполнению своей трудовой функции перед началом рабочего дня (смены) врачи (медицинские работники) должны оценить состояние его здоровья (физическое, психоэмоциональное, психологическое) и сделать выводы о трудоспособности работника на текущий рабочий день (смену, рейс).

3. Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

I группа – медицинские осмотры, проводимые с целью определения пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежат работники:

– занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах) (часть первая статьи 213 ТК РФ);

– занятые на работах, связанных с движением транспорта (часть первая статьи 213 и часть вторая статьи 328 ТК РФ);

– не достигшие возраста 18 лет (часть первая статьи 266 ТК РФ).

II группа – медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний). В соответствии с частью второй статьи 213 Трудового кодекса РФ прохождение медицинских осмотров данной группы обязательно для работников:

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

– лечебно-профилактических и детских учреждений;

Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения работниками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: