Противозаконное сожитие: что это такое, описание и особенности

По каким признакам определяют противозаконное поведение, понятие и примеры

Действия человека можно оценивать с разных точек зрения и даже находить им оправдание, если они расходятся с общепринятыми нормами. Но уже со школьной скамьи граждане должны твердо усвоить, что такое противозаконное поведение, поскольку оно всегда осуждаемо и наказуемо, так как наносит вред людям и обществу.

Что такое поведение

По тому, как человек ведет себя дома, на работе и в общественных местах, можно судить о его образе жизни, уровне воспитанности, психическом и психологическом здоровье. Поведение — это его форма взаимодействия с миром. Привычки, поступки, внутренние установки, внешние влияния диктуют действия, обращенные на объекты, с которыми ему приходится контактировать — на людей, предметы, природу, постройки, памятники и пр.

Поведение может меняться в течение всей жизни в лучшую или худшую сторону под воздействием внешних факторов и в результате изменений в моральной сфере индивида. Например, ярый атеист может стать искренним верующим, изменится его поведение в соответствии с канонами веры. Попавший в неблагополучную компанию подросток хочет стать в ней полноправным членом, поэтому старается вести себя в соответствии с новыми требованиями к нему.

Внутренне он может страдать от этого до тех пор, пока новая форма поведения не станет для него привычной и естественной.

Виды поведения: правомерное и противозаконное

Деятельность человека, облеченная в его реальные поступки по отношению к обществу, называется социальным поведением. Видов его много. Например, словарь по социальной педагогике (автор-составитель Мардахаев Л. В., 2002 г.) называет их более 20, которые можно разделить на 2 группы. Это ответ на вопрос о том, по каким признакам определяют противозаконное поведение:

  • не противоречащее законам, социальным правилам и нормам — правомерное;
  • противоречащее закону, нарушающие общественные установки и порядок — противозаконное.

Примерами одобряемого поведения являются нравственное, соответствующее общественным нравственным ценностям. Просоциальное — полезное людям и обществу в целом.

Агрессивное, криминальное, аномальное, антисоциальное, девиантное — примеры противозаконного поведения, когда индивид (группа) допускает нарушения правовых запретов, указанных в законе, наносит вред людям.

Наказуемые действия

Объем и характер вреда, который нанес государству и обществу гражданин, определяет и уровень его наказания, ответственности. По каким признакам определяют противозаконное поведение, степень его пагубности?

Преступления — наиболее тяжелые действия:

  1. Наносящие существенный вред здоровью человека (побои), его достоинству и чести (публичные оскорбления).
  2. Лишение жизни (убийства).
  3. Нарушения равноправия по различным признакам (по полу, национальности, вероисповеданию).
  4. Кражи, грабежи, угон транспорта и др.

Проступки, влекущие менее тяжелые последствия, но нарушающие общественный порядок, ПДД и пр. У всех на слуху вызывающий поступок панк-группы Pussy Riot в храме Христа Спасителя в Москве. Граждане имеют право на выражение позиции своей или группы, которую они представляют, при условии, что оно не нарушает покой окружающих и их привычный уклад.

Действие музыкального коллектива суд определил по двум статьям УК РФ: злостное хулиганство (ст. 213) и оскорбление чувств верующих (ст. 148).

Государство в лице органов охраны правопорядка выявляет и расследует противозаконное поведение граждан, в чем бы оно ни проявлялось. С учетом его тяжести определяется и мера наказания: тюремное заключение, штрафы, лишение наград, должности и пр.

Кто нарушает законы?

Изучая, по каким признакам определяют противозаконное поведение, нельзя не задуматься о том, для кого оно характерно. Психологи пришли к выводу, что, как правило, оно обозначает, что у личности, его совершившей, имеются неразрешенные и существенные для нее противоречия с социумом (явные или скрытые, осознаваемые или не осознаваемые).

Многие предпосылки формирования преступной личности кроются в ошибках семейного воспитания.

По каким признакам определяют противозаконное поведение в будущем растущего человека с наибольшей долей вероятности? В общем виде можно сказать, что к нему склонны личности, у которых не сформировано правильное отношение к обществу и его ценностям. Негативизм, неуважительное и агрессивное отношение к людям, высокомерие, жадность, лень и неспособность к труду, пренебрежительное отношение к семейным и общественным обязанностям и правилам поведения, слабоволие, безответственность и отсутствие самокритичности, неумение противостоять негативным внешним влияниям (друзья, СМИ, Интернет), отсутствие достойных интересов… Все это — признаки несформированности у человека моральных и духовных ценностей, что зачастую приводит его на скамью подсудимых.

Читайте также:
Подотчетное лицо: что это такое, описание и особенности

Противозаконное поведение . Виды правонарушении и меры их пересечения

u041fu0440u0435u0441u0442u0443u043fu043bu0435u043du0438u044f u043du0430u043du043eu0441u044fu0442 u0443u0449u0435u0440u0431 u043eu0441u043du043eu0432u043du044bu043c u043fu0440u0430u0432u0430u043c u0438 u0441u0432u043eu0431u043eu0434u0430u043c u0447u0435u043bu043eu0432u0435u043au0430, u0441u0443u0449u0435u0441u0442u0432u043eu0432u0430u043du0438u044e u043eu0431u0449u0435u0441u0442u0432u0430 u0438 u0433u043eu0441u0443u0434u0430u0440u0441u0442u0432u0435u043du043du043eu0433u043e u0441u0442u0440u043eu044f. u041a u043fu0440u0435u0441u0442u0443u043fu043bu0435u043du0438u044fu043c u043eu0442u043du043eu0441u044fu0442u0441u044f u0443u0431u0438u0439u0441u0442u0432u043e, u0443u043cu044bu0448u043bu0435u043du043du043eu0435 u043fu0440u0438u0447u0438u043du0435u043du0438u0435 u0432u0440u0435u0434u0430 u0437u0434u043eu0440u043eu0432u044cu044e, u0438u0437u043du0430u0441u0438u043bu043eu0432u0430u043du0438u0435, u0433u0440u0430u0431u0435u0436, u0432u044bu043cu043eu0433u0430u0442u0435u043bu044cu0441u0442u0432u043e, u0445u0443u043bu0438u0433u0430u043du0441u0442u0432u043e, u0442u0435u0440u0440u043eu0440u0438u0437u043c u0438 u0442.u0434., u0442.u0435. u0432u0441u0435 u0434u0435u044fu043du0438u044f, u043au043eu0442u043eu0440u044bu0435 u0437u0430u043fu0440u0435u0449u0435u043du044b u0443u0433u043eu043bu043eu0432u043du044bu043c u0437u0430u043au043eu043du043eu0434u0430u0442u0435u043bu044cu0441u0442u0432u043eu043c u0438 u0437u0430 u043au043eu0442u043eu0440u044bu0435 u0441u043bu0435u0434u0443u044eu0442 u0441u0442u0440u043eu0433u0438u0435 u043du0430u043au0430u0437u0430u043du0438u044f.u00a0u041fu0440u043eu0441u0442u0443u043fu043eu043a u00a0u2014 u043fu0440u0430u0432u043eu043du0430u0440u0443u0448u0435u043du0438u0435, u043au043eu0442u043eu0440u043eu0435 u0445u0430u0440u0430u043au0442u0435u0440u0438u0437u0443u0435u0442u0441u044f u043cu0435u043du044cu0448u0435u0439 u0441u0442u0435u043fu0435u043du044cu044e u0441u043eu0446u0438u0430u043bu044cu043du043eu0439 u043eu043fu0430u0441u043du043eu0441u0442u0438.

u0417u0430 u043fu0440u043eu0441u0442u0443u043fu043au0438 u043fu043eu043bu0430u0433u0430u044eu0442u0441u044f u043du0430u043au0430u0437u0430u043du0438u044f u043du0435u0443u0433u043eu043bu043eu0432u043du043eu0433u043e u0445u0430u0440u0430u043au0442u0435u0440u0430 u2014 u0448u0442u0440u0430u0444u044b, u043fu0440u0435u0434u0443u043fu0440u0435u0436u0434u0435u043du0438u044f, u0432u043eu0437u043cu0435u0449u0435u043du0438u0435 u0443u0449u0435u0440u0431u0430.

u041au0430u043a u043fu0440u0430u0432u0438u043bu043e, u0432u044bu0434u0435u043bu044fu044eu0442 u0441u043bu0435u0434u0443u044eu0449u0438u0435 u043eu0441u043du043eu0432u043du044bu0435 u0432u0438u0434u044b u043fu0440u043eu0441u0442u0443u043fu043au043eu0432: u0434u0438u0441u0446u0438u043fu043bu0438u043du0430u0440u043du044bu0435 u00a0(u0441u0432u044fu0437u0430u043du043du044bu0435 u0441 u043du0435u0438u0441u043fu043eu043bu043du0435u043du0438u0435u043c u0438u043bu0438 u043du0435u043du0430u0434u043bu0435u0436u0430u0449u0438u043c u0438u0441u043fu043eu043bu043du0435u043du0438u0435u043c u0432u043eu0437u043bu043eu0436u0435u043du043du044bu0445 u043du0430 u0440u0430u0431u043eu0442u043du0438u043au0430 u0442u0440u0443u0434u043eu0432u044bu0445 u043eu0431u044fu0437u0430u043du043du043eu0441u0442u0435u0439 u0438u043bu0438 u043du0430u0440u0443u0448u0430u044eu0449u0438u0435 u043fu043eu0440u044fu0434u043eu043a u043eu0442u043du043eu0448u0435u043du0438u0439 u043fu043eu0434u0447u0438u043du0435u043du043du043eu0441u0442u0438 u043fu043e u0441u043bu0443u0436u0431u0435 u0438 u0442. u0434.)
u0430u0434u043cu0438u043du0438u0441u0442u0440u0430u0442u0438u0432u043du044bu0435 u00a0(u043fu043eu0441u044fu0433u0430u044eu0449u0438u0435 u043du0430 u0443u0441u0442u0430u043du043eu0432u043bu0435u043du043du044bu0439 u0437u0430u043au043eu043du043eu043c u043eu0431u0449u0435u0441u0442u0432u0435u043du043du044bu0439 u043fu043eu0440u044fu0434u043eu043a, u043eu0442u043du043eu0448u0435u043du0438u044f u0432 u043eu0431u043bu0430u0441u0442u0438 u043eu0441u0443u0449u0435u0441u0442u0432u043bu0435u043du0438u044f u0433u043eu0441u0443u0434u0430u0440u0441u0442u0432u0435u043du043du043eu0439 u0432u043bu0430u0441u0442u0438 u0438 u0434u0440.)
u0433u0440u0430u0436u0434u0430u043du0441u043au043e-u043fu0440u0430u0432u043eu0432u044bu0435 u00a0(u0441u0432u044fu0437u0430u043du043du044bu0435 u0441 u0438u043cu0443u0449u0435u0441u0442u0432u0435u043du043du044bu043cu0438 u0438 u0442u0430u043au0438u043cu0438 u043du0435u0438u043cu0443u0449u0435u0441u0442u0432u0435u043du043du044bu043cu0438 u043eu0442u043du043eu0448u0435u043du0438u044fu043cu0438, u043au043eu0442u043eu0440u044bu0435 u043fu0440u0435u0434u0441u0442u0430u0432u043bu044fu044eu0442 u0434u043bu044f u0447u0435u043bu043eu0432u0435u043au0430 u0434u0443u0445u043eu0432u043du0443u044e u0446u0435u043du043du043eu0441u0442u044c). “>]” data-test=”answer-box-list”>

Поскольку и преступление, и проступок — разновидности правонарушения, то их основные характеристики — противоправность, виновность, наказуемость, антиобщественная направленность — совпадают. Различия между преступлением и проступком заключены в степени общественной опасности деяния. Преступление это правонарушение, несущее высокую социальную опасность.

Преступления наносят ущерб основным правам и свободам человека, существованию общества и государственного строя. К преступлениям относятся убийство, умышленное причинение вреда здоровью, изнасилование, грабеж, вымогательство, хулиганство, терроризм и т.д., т.е. все деяния, которые запрещены уголовным законодательством и за которые следуют строгие наказания. Проступок — правонарушение, которое характеризуется меньшей степенью социальной опасности.

За проступки полагаются наказания неуголовного характера — штрафы, предупреждения, возмещение ущерба.

Как правило, выделяют следующие основные виды проступков:

дисциплинарные (связанные с неисполнением или ненадлежащим исполнением возложенных на работника трудовых обязанностей или нарушающие порядок отношений подчиненности по службе и т. д.)
административные (посягающие на установленный законом общественный порядок, отношения в области осуществления государственной власти и др.)
гражданско-правовые (связанные с имущественными и такими неимущественными отношениями, которые представляют для человека духовную ценность).

О сожительстве

Английский поэт Оскар Уайльд еще в 1890 году писал: «Мужчины женятся от усталости, женщины выходят замуж из любопытства. И тем и другим брак приносит разочарование»[1]. В наши дни тенденция не оформлять официально отношения набирает силу. Согласно Всероссийской переписи населения 2010 года 8.1% мужчин и 6.7% женщин (в совокупности около 9 млн человек) в России состоят в незарегистрированных отношениях[2].

Однако п. 2 ст. 1 Семейного кодекса Российской Федерации гласит, что «признается брак, заключенный только в органах записи актов гражданского состояния»[3]. Закон не признает незарегистрированный брак и не считает браком сожительство мужчины и женщины[4]. Данные отношения не порождают никаких правовых последствий, следовательно, возникают проблемы с регулированием данных отношений.

Некоторые страны (Норвегия, Франция, Голландия, Швеция, Испания, Венгрия и другие) уже регулируют отношения в незарегистрированном браке. Например, во Франции существует четырехступенчатая система регулирования личных отношений: свободный союз (union libre), сожительство (concubinage), PACS и непосредственно брак. Каждая ступень отличается количеством предоставляемых прав и обязанностей. При свободном союзе никакого законодательного регулирования не происходит: люди спокойно живут вместе, никакие права и обязанности по отношению друг к другу не возникают.

При concubinage сожители могут получить сертификат сожительства, который, однако, не образует юридических последствий. Для его получения необходимо обоим сожителям предоставить документы, удостоверяющие личность, и доказательства совместного проживания (квитанции аренды, свидетельские показания и т.д.). Для прекращения сожительства не надо предпринимать никаких действий. Данный сертификат дает право на оформление «Конвенции сожительства» («La convention de concubinage»), согласно которой можно инвентаризировать совместно нажитое имущество с установлением его принадлежности одному из сожителей. Имущество, нажитое сожителями, является личным, общей собственности нет. Данная конвенция может устанавливать режим проживания сожителей (определять суммы на продукты и т.д.). Но она не должна предоставлять больше прав и обязанностей, что предоставляет PACS или брак[5]. Ребенка при рождении в сожительстве необходимо признавать. При concubinage личная свобода каждого сожителя ставится выше всех обязательств.

Читайте также:
Постоянная рента: что это такое, описание и особенности

Для заключения договора гражданской ответственности (Pacte civil de solidarité, PACS) установлен ряд требований: партнеры должны быть совершеннолетними, дееспособными, не должны состоять в браке или в другом PACS и не являться близкими родственниками. Для прекращения PACS необходимо написать письменное заявление.

Партнеры PACS обязуются вести совместно хозяйство, оказывать взаимную материальную помощь (вклад в домашние расходы: расходы по арендной плате, питание, здоровье и т.д.) пропорционально финансовым возможностям каждого из партнеров, если не прописано иное в PACS.

Партнеры отвечают по долгам друг друга, появившимся в результате затрат на нужды повседневной жизни. Также при отсутствии согласия одного из сожителей на кредит или заём (если сумма не соответствует уровню благосостояния заёмщика), солидарная ответственность не имеет места быть.

Партнеры могут выбрать один из режимов имущества в PACS (также можно внести поправки в соглашение в дальнейшем): раздельное или совместное владение. В случае раздельного владения каждый партнер сохраняет право собственности на его активы (до и во время PACS). Также он является единственным владельцем своего дохода (заработная плата, арендная плата, пенсии . ).

Каждый партнер обязан доказать, что он имеет исключительное право собственности на имущество, иначе оно делится пополам.

Ребенка при рождении в PACS необходимо признавать.

PACS может быть расторгнут в случае заключения брака (одного партнера с третьим лицом или обоих партнеров), смерти и заявления одного из партнёров[6].

Согласно данным института статистики Франции в 2011 году 32 миллиона французов состояли в отношениях, из них 23 миллиона находилось в гражданском браке (официальном зарегистрированном), 7 миллионов в сожительстве (и в свободном союзе, и в concubinage) и 1.4 миллиона в PACS[7].

Некоторые страны (Эквадор, Португалия, Израиль и другие) приравнивают фактические брачные отношения к официальному зарегистрированному браку.

В Эквадоре принят закон №115, который после двух лет фактических отношений приравнивает такой союз к официальному браку (1 и 2 ст.)[8]. Все имущественные отношения регулируются также, как и в официальном браке Эквадора. Однако в данном случае возникают трудности с определением момента начала сожительства.

Семейный кодекс Украины не признает сожительство официальным браком, однако имущественные отношения между сожителями регулируются по аналогии отношений между лицами, состоящими в зарегистрированном браке, если иное не установлено письменным договором между ними. Для этого сожителям необходимо доказать наличие супружеского проживания[9].

В России одним из самых главных отличий гражданского брака от незарегистрированных отношений является регулирование режима совместно нажитого имущества. Имущество в официальном браке является общим, даже если один из супругов не имел дохода. На кого записано нажитое имущество, не играет роли. Владение, пользование и распоряжение совместным имуществом производится по обоюдному согласию супругов, причем согласие второго супруга презюмируется. Если же согласия не было, то сделки можно оспорить[10]. Разделить совместно нажитое имущество можно во время брака и развода[11].

[1] Уайльд О. Портрет Дориана Грея. URL: http://lib.ru/WILDE/doriangray.txt. Дата обращения: 28.01.17.

[3] Семейный кодекс Российской Федерации. Статья 1.

[4] Определение Конституционного Суда РФ от 17.05.1995 N 26-О “Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Иониной Веры Петровны”

«Исключение сделано лишь для лиц, вступивших в фактические брачные отношения до 8 июля 1944 года, поскольку действовавшие в то время законы признавали равноправными два вида брака – зарегистрированный в органах ЗАГСа и фактический брак».

[5]URL:https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006070721&idArticle=LEGIARTI000006428570&dateTexte=&categorieLien=cid. Дата обращения: 06.04.2017

[11] Семейный кодекс РФ. Статья 38. URL:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8982/ff4380f81fa499927e7dc1d442880aa81e558b05/. Дата обращения: 29.01.17.

[13] (Ст. ст. 244 – 252 Гражданского кодекса Российской Федерации).

[23] Ст. 10 Кодекса законов о браке, семье и опеке

[24] Ст. 11, 12, 16, 19, 20 Кодекса законов о браке, семье и опеке

Стеклярус: что это такое, описание и особенности

Стеклярус — один из самых популярных материалов для изготовления бижутерии и декора одежды и аксессуаров. Сегодня количество видов и цветов позволяет использовать его в любой сфере: спорт, мода, дизайн интерьера.

Что такое стеклярус

Стеклярус считается подвидом бисера. История бисера начинается во времена Древнего Египта, а стеклярус стали использовать только в XVII веке.

Читайте также:
Промышленная собственность: что это такое, описание и особенности

Классический стеклярус — это полые цилиндры (трубочки) из стекла или хрусталя. Они различаются по формам, диаметру и размеру. Цветовая гамма очень богата оттенками и эффектами.

Стеклодувы Франции первыми стали использовать стеклярус для декора. Они назвали его «парижский бисер». Новый материал был предназначен для расшивки настенных панно. Обычный бисер не подходил для этой работы из-за своего размера.

Затрачивая меньше материала, получалось вышивать ткань большего размера.

Одна особенность стекляруса затрудняет работу с ним — очень острые края. Они могут перерезать не только нить, но и леску с проволокой.

Виды стекляруса

По длине

У всех видов стекляруса единая классификация по длине. Она выражается через деление по номерам от 1-го до 5-ти. Это стандарт, к которому все привыкли.

  • *1 — 2-3 мм. Этот вид называется рубка. Рубку можно выделить как особую разновидность стекляруса. Она очень популярна и любима мастерицами. Этот размер удобен для плетения и отлично комбинируется с бисером.
  • *2 — 4-5 мм. Применяется в вышивке, как ручной, так машинной.
  • *3 — 6-7 мм. Самый востребованный размер. Используется вышивке, в дизайне одежды и в плетении.
  • *4 — 8-10 мм. Этот размер используется в основном в бижутерии.
  • *5 — 11-12 мм. Применяется в декоре интерьера, в поделках.

Есть и более длинный стеклярус. От 13 до 25 мм. Используется дизайнерами интерьера или в вышивке картин.

По материалу

Стеклярус изготавливается в основном из стекла.

Заготовки в виде цилиндров посыпают шлифовальной смесью. Затем помещают в барабан, вращают и нагревают. Стекло размягчается, но вращение не дает материалу деформироваться. Кольца становятся тоньше, длиннее, но сохраняют форму цилиндра.

Бывают металлические и пластиковые разновидности. Используются они в основном в дизайне интерьера.

По форме

Трубочки стекляруса могут быть разных форм.

  • Внутреннее отверстие бывает круглым, квадратным и шестигранным.
  • Внешняя часть стекляруса тоже различается. Он может быть гладким или с гранями. Да и грани бывают ровными и скрученными. Появляются ассоциации с елочными сосульками или карамельными леденцами. Своеобразные спиральки.

По типу покрытия

Различия внешнего и внутреннего покрытия:

  • Непрозрачный цветной стеклярус. Бывает матовым или глянцевым, с металлическим напылением. Изготавливается из светонепроницаемого материала.
  • Прозрачный верх и окрашенное внутреннее покрытие даёт радужный эффект стекляруса. Цвет распространяется изнутри. Это самый популярный вид стекляруса.

Производители стекляруса

Стеклярус изготавливают все производители бисера. Это Чехия, Япония, Азиатские страны.

Компания Preciosa Ornela выпускает 8 вариантов стекляруса ( Bugles, он же баглс) : от самого маленького размера около 1,6 мм до самого большого размера около 35 мм.

  • Bagls-RH — круглое отверстие, круглый профиль;

  • Bagls-SH — квадратное отверстие, круглый профиль;

  • Bagls-TwSH — квадратное витое отверстие, круглый профиль;

  • Bagls-SupTwSH — квадратное супервитое отверстие, круглый профиль;

  • HexaBagls-TwHH — отверстие шестигранное витое, круглый профиль;

  • BaglsHex-RH — круглое отверстие, шестигранный профиль;

  • BaglsHexTW-RH — круглое отверстие, гексагональный витой профиль;

  • BaglsHexSupTW-RH — круглое отверстие, суперзакрученный шестигранный профиль.

Чешский стеклярус Preciosa выигрывает по всем параметрам качества:

  • По цветовой гамме.
  • По составу материала.
  • По калибровке. Процент брака по размеру и неровным краям составляет всего 1,5 — 2%. В случае с китайскими производителями отбраковка от 40%, японские 10-15%.

Применение стекляруса

Сначала стеклярус использовался только в интерьере и казался мастерам грубым материалом. Со временем взгляды поменялись и сфера применения увеличилась: бижутерия, аксессуары, декор одежды.

В спортивной сфере стеклярусом украшают костюмы для выступлений — эффектно смотрится бахрома из стекляруса.

Особенно популярен стеклярус в ручной вышивке. Его комбинируют с бисером, пайетками, получая при этом неповторимые узоры. Известные модельеры используют стеклярус в своих модных коллекциях.

Стеклярус продолжает активно использоваться в дизайне интерьера. Обои, шторы, картины — возможности применения безграничны.

Работа со стеклярусом сложная и требует аккуратности и повышенного внимания. Но его несомненное преимущество в ярком блеске и способности преломлять и отражать свет, позволяет закрыть глаза на недостатки. В вечерних нарядах, в дизайне дома стеклярус выглядит бесподобно.

Глава V. Брак

§48. Брак у русских во времена язычества. Отношение к брачному вопросу гражданской власти

По свидетельству нашей Начальной летописи у русских язычников существовали неодинаковые формы брака: у полян практиковался привод невесты вечером к жениху, а у древлян продолжала существовать древнейшая форма брака – умычка. Летописец отрицает существование брака у древлян, хотя сам здесь же сообщает, что молодежь на игрищах совещалась, после чего происходила умычка: очевидно, умыкалась та девушка, которая изъявляла на то согласие. Конечно, у древлян, как и у полян не было христианского брака, т.е. таинства. Но без сомнения, существовал брак, как постоянная связь мужчины и женщины, с обязательствами с обеих сторон. У древлян было в обычае многоженство: некоторые имели по две и по три жены, вероятно, люди состоятельные 479 . У самого князя Владимира, до его крещения, был большой гарем. В поучении новгородского владыки Ильи-Иоанна (1165–1185 г) заключается замечательный по полноте перечень форм заключения языческого брака: 1) привод невесты в дом жениха вечером; 2) умычка; 3) наложничество; 4) случайная связь 480 . Одной из первых забот нового, христианского государства была забота об устройстве семьи на христианских началах. В урегулировании брачного вопроса заинтересованы церковь и государство. В первые века христианства на Руси светская власть в лице князей признала себя не компетентной относительно некоторых явлений жизни, которые были безразличны с языческой точки зрений, но шли в разрез с христианскими требованиями. В числе таких явлений был и брак. Гражданская власть поручила церкви ведать брачные дела, как это видно из уставов Владимира и Ярослава. Хотя светская власть передала ведение брачного дела иерархии, тем не менее князьям все-таки приходилось вступать в разбирательство дел, в основе которых лежали запутанные семейные отношения. Таковы были дележи наследства после смерти главы семьи. Как поступали в этом случае наши князья, нам говорит устав новгородского князя Всеволода Мстиславича (до 1136 г.). В этом уставе есть статья о долях наследования имущества между детьми от первой, второй, третьей и четвертой жены. Языческие традиции и языческие формы брака еще были столь живы в 12 веке, что светская власть считала необходимым принимать во внимание народные традиции, и детям от третьей и четвертой жены выдавалась «прелюбодейная часть». Эта доля была меньше первых двух, тем не менее дети от третьей и четвертой жены в глазах гражданской власти, были законными, хотя и наследовали меньшую часть по сравнению с детьми от первых двух жен своего отца. Впрочем, может быть в этом деле сказывается и христианская гуманность, признающая, что дети не виновны за слабости своего отца.

Читайте также:
Ограничение свободы: что это такое, описание и особенности

§49. Мероприятия духовной власти, направленные против уклонений от чистоты брака

Исторические памятники свидетельствуют, что наши иерархи весьма заботились о чистоте христианского брака и неленостно назидали свою паству в этом отношении. Так, митр. Иоанн 2 (ум. 1089 г.) обличал тех, кто имел по две, или по многу даже жен, пущая одних и прилепляясь к другим; таких митрополит приказывал вразумлять, а если не исправятся, считать чуждыми церкви (прав. 15). Люди простые жили со своими женами без венчания, полагая, что венчание нужно только князьям и боярам; свадьбы совершались по-язычески с плясанием, гудением и плесканием. Таких следовало подвергать епитимии, как блудников 481 . Новгородский владыка Илья Иоанн в 1166 г требовал, чтобы пастыри не допускали сожительства без благословения церкви: «венчайте аче и с детьми» 482 . Митр. Максим (1283–1306) в своем правиле писал «держите жены от святые соборной и апостольской церкви… Аще ж их держите в блуде, без благословения церковного, то что ти в помощи есть. Но молимся им и нуди их, аще и старии суть и младии, да венчаются в церкви» 483 . Итак, в 12 и 13 веках бывали случаи, когда русские люди, вероятно, из просто народия, жили не венчаясь; иногда даже доживали так до старости. Митрополиты приказывали таких венчать безотносительно к тому молоды они или стары, т.е. давно или не давно сожительствуют. Из послания митр. Фотия новгородцам в 1410 г. видно, что многие жили с женами без брака и «без благословения поповска понялися»; были и такие, которые состояли в четвертом браке; таковых надлежало отлучать от причастия. Фотий разрешал третий брак в случае бездетности при первых двух, но на вступавшего в третий брак налагалась тяжелая церковная епитимия, запрещение в течение пяти лет ходить в церковь и причащаться. Браки в то время заключались чрезвычайно рано, святитель запрещает венчать «девичок менши двунадцати лет, но венчайте как на третиенадесять лето поступить» 484 . Митр. Фотий отмечает недостаточно серьезное отношение русских людей к браку. Поучение по своему содержанию имеет в виду общехристианское назидание, но без сомнения, митрополит касается тех сторон жизни, которые наиболее требовали назидания 485 . В безыменном поучении, весьма сходном с посланиями Фотия, запрещается иметь наложниц и незаконных жен, равно как и незаконных мужей 486 . Митрополит Фотий в послании к псковичам в 1427 г. запрещал в церковные старосты избирать троеженцев; к тому же бывали случаи, что такие лица вступали во второй и третий брак при жизни первой жены 487 . В послании митр. Ионы (около 1452 г.) к вятскому духовенству заключается укоризна что пастыри не обличают многоженцев; бывали случаи, что некоторе имели до семи жен 488 . Из грамоты того же Ионы (около 1456 г.) видно что бывали случаи женитьбы десятым браком 489 . Самое сильное влияние на ход государственных дел имела духовная власть при Михаиле Федоровиче, когда патриархом был Филарет, отец царя. В силу своего исключительного положения патриарх Филарет мог применять к нарушителям чистоты брака суровые меры. Так в 1628 г. был скован в железах и сослан в монастырь боярский сын Нехорошко Семичов «за его великое воровство и за беззаконное за блудное дело, что он воровал, с рабами своими с девками многажды блудил и прижил с ними семеро ребят, а те девки меж себя двоюродные сестры». Семичов отбывал наказание в монастыре, исполняя черные монастырские работы, в церковном поучении; «кроме смертного часа, не давать ему никакой святыни» 490 . В 1633 году в Никольский Корельский монастырь по указу патриарха был сослан на церковное покаяние стольник Колычев за блудное дело: «он беззаконством с жонкою прижил трое ребят». Колычев должен был в течение года сеять муку на братию 491 . Деятельными сотрудниками высшей иерархии в борьбе против языческих форм брака было низшее духовенство, как белое, так и монашествующее, особенно духовники, которые имели огромное влияние на своих чад духовных. Указанный факт понятен сам собою, и мы не будем на нем останавливаться. Достаточно отметить известные «Вопрошания Кирика» 492 . Ссылаемся также на вопросные статьи в русских уставах исповеди, в которых первенствующее положение занимают вопросы о чистоте брачных отношений 493 . Из сказанного видно, что нарушение чистоты брачной жизни и грехи против седьмой заповеди были нередки в древней Руси. Чаще всего наши иерархи обличали сожительство без благословения церкви и требовали, чтобы венчались люди, имеющие уже детей, т.е. давно сожительствующие. В этих случаях можно видеть непонимание народом христианства, разбросанность населения, далеко не всегда имеющего возможность обращаться со своими нуждами к духовенству и проч. Но вряд ли был здесь разврат.

Читайте также:
Отпечаток пальцев: что это такое, описание и особенности

§50. Низкий уровень нравственности в 16 в. в русском обществе и среди новообращенных инородцев

Необходимо отметить, что большинство обличений подобного рода направлено к обитателям окраин: в Пермь, Вотскую пятину, в Сибирь. В Сибири бывали случаи даже браков в самых близких степенях родства; жители же Вотской пятины скорее были язычники, чем христиане, так как поклонялись деревьям и камням, почитали более арбуев, чем священников. В Перми молились болвану Воипелю. Но здесь речь идет не о русском населении, а о финском. В своем послании в Пермь (1501 г.) митр. Симон прямо говорит о новообращенных. Чудские, ижорские, карельские и другие уезды и погосты Вотской пятины были заселены язычниками, или же такими финскими племенами, которых только по имени считали христианами. Архиепископ Новгородский в 1534–5 г. посылал туда иеромонаха Илью, который объехал многие погосты и уезды и всюду истреблял языческие обычаи, восстановил правоверие, а некрещеных крестил. Насколько успешно было дело Ильи, видно из того, что чрез 12–13 лет по поручению арх. Феодосия в ту же пятину для искоренения язычества посылали священника Никифора. Результаты деятельности последнего неизвестны 494 . То же самое следует сказать о Сибири. После покорения ее Ермаком, туда в 1582 г. было послано десять священников. В 1585 г. там уже были «русские города с православными церквами» 495 . И тем не менее в сибирских городах многие жили не христианским обычаем: вступали в связь с татарами, женились на родственницах; мужья отдавали своих жен в заклад и проч. 496 Мы знаем, что в Сибири и теперь немного городов, а в конце 16–17 вв. их было еще меньше. Полагаем, что русских по сравнению с сибирскими инородцами было очень мало. Эти русские были или служилые люди, или искатели счастья, скорой наживы, которым было мало дела до обращения сибиряков в христианство. Православное духовенство, бывшее в Сибири для духовных нужд русского населения, не могло успешно проповедовать инородцам слово спасения, как вследствие незнания языков сибирских разнородных инородцев, так и вследствие разбросанности населения. Даже в настоящее время инородцы Сибири и северной части Европейской России не все крещены, и, конечно, не все крещеные могут считаться истинными христианами. Итак, указания памятников 16–17 в. на остатки язычества в народной жизни мы относим не к русскому населению, а к инородческим племенам, обитавшим на севере и на востоке от коренного русского населения. Необходимо отметить, что обитавшие среди инородцев русские, вследствие своей малочисленности и невысокого культурного уровня, не могли быть проповедниками христианства, чаще же сами от них многое заимствовали. Затерянные среди чуждых племен, принужденные приспособляться к чуждой среде, русские колонисты сами нередко сознательно или бессознательно усваивали чуждые им нравы и верования, вследствие чего чистота христианства потемнялась. Давнишняя совместная жизнь на одной и той же территории при одинаковых условиях почвы и климата естественно могла сблизить взгляды и верования русских и финнов, и других инородцев, живших совместно. Соседство народностей обыкновенно вызывает обмен и взаимодействие верований. Это вело к тому, что уровень нравственности и чистота религиозного миросозерцания русского населения северных окраин государства и Сибири понижались. Конечно, такое явление печально, но оно почти неизбежно. Замечено, что даже образованные представители культурнейших наций (немцы, французы), очутившись вдали от родины среди некультурной обстановки (напр. в Африке), обнаруживают быстрый упадок нравственности, предаются пьянству, разврату и проч. На основании исторических документов, можно думать, что в 15–16 в. и в первой половине 17 в. в русском обществе были распространены чувственные пороки. Указать на причину этого явления мы не можем. Во всяком случае древнее язычество к этому явлению никакого отношения не имело. Иерархия ревностно обличала грех против седьмой заповеди как в русском народе, так и среди обрусевших новокрещеных финнов.

Читайте также:
Политическая ссылка: что это такое, описание и особенности

§51. Противоестественные пороки

Мы отметили мероприятия церкви против нарушений чистоты и святости брака. Но наш очерк был бы не полон, если бы мы не указали на печальные явления в русской жизни, касающиеся того же брачного вопроса, но потемненного и извращенного пороком. Имеем в виду такие виды греха против седьмой заповеди, каковы содомия и скотоложство. Особой связи этих грехов с русским язычеством мы не находим. Причастные к этим грехам люди действовали не в силу каких-либо доисторических традиций, а просто удовлетворяя своим порочным наклонностям. Полагая, что люди, обнаруживающие наклонности к этим ужасным порокам, психически ненормальны.

Грехи этого рода были известны в Греции, и против них имеются постановления в Кормчей 497 . В церковном уставе св. Владимира упоминается заставанье «с четвероножиною» т.е. скотоложство 498 . Если судить только на основании литературных памятников, то необходимо сделать вывод6 в первые века христианства у нас очень мало были распространены противоестественные пороки. Развитие их относится к более позднему времени, к 15–16 вв. Так, в епископском поучении, помещенном в Кормчей 15 в., автор обличает «содомскую пагубу, его же и в бессловесных несть» 499 . Уставы преп. Ефросина и преп. Иосифа Волоцкого (гл. 9) запрещают допускать в монастырь подростков мужеского пола. Правда, наши монастырские уставы составлялись под влиянием уставов греческих, где отмеченное обстоятельство предусмотрено. Но русская действительность показала, что постановления преп. Ефросина и Иосифа имели в виду не одну идею, а и печальную современную им действительность. Оказывается, этому ужасному пороку был подвержен даже глава русской церкви, митрополит Зосима, как это видно из сочинений преп. Иосифа Волоцкого 500 . Старец Елизарова монастыря Филофей в своем послании умолял великого князя Василия Ивановича искоренить из своего православного царства «горький плевел» содомии 501 . Того же самого явления касался Филофей в послании к царю Ивану Васильевичу, считая содомию жертвой и диаволу 502 . Обыкновенно о пороках исключительных много не говорят с одной стороны в виду щекотливости предмета, с другой стороны потому, что нужен повод, чтобы заговорить: все исключительное редко. Филофей считал необходимым писать об этом правителям русского государства, следовательно, порок принял широкие размеры. Это подтверждается другими источниками. В сочинениях митр. Даниила (1522–1539) рассеяно множество обличений против невоздержания всякого рода его современников и в том числе обличение грехов против седьмой заповеди. Восставая против обычая многих мужчин румяниться и удалять на лице волосы (выщипывали на лице волосы из бороды и усов), Даниил дает понять, что это делалось с гнусными намерениями содомии 503 . По словам Даниила, в 16 в. у нас господствовали грубые чувственные пороки. Простой народ погрязал в разврате, аристократия изощрялась в противоестественных формах этого греха 504 . Одно из посланий Даниила писано к лицу, погрязшему в содомии до потери физической крепости и ослабления умственных способностей 505 . Вероятно, низкий уровень нравственного состояния русского общества, рассматриваемый под аскетическим углом зрения монаха иерарха, побудил Даниила высказать взгляд противный христианской нравственности: Даниил допускал оскопление в видах достижения и сохранения целомудрия 506 .

Читайте также:
Односторонний акт: что это такое, описание и особенности

Против содомии направлено сильное «слово на потопляемых и погибаемых без ума, богомерзким гнусным содомским грехом, в муках вечных» Максима Грека. Видно, что в груди преподобного кипело негодование. Он находил, что следует занимающихся содомией казнить чрез сожжение и предавать вечной анафеме: «Проклят всяк, иже с мужским полом спит», – говорит ревнитель чистоты и благочестия 507 . Неизвестный автор послания к Грозному говорит, что его современники порицали брак и одобряли содомию. Грех был очень распространен, в нем были повинны даже бояре, воеводы и близкие к царскому двору люди. Автор умолял царя искоренить опасный и гнусный порок 508 . Послание точно не приурочено к определенному лицу и приписывается то митр. Даниилу то попу Сильвестру. Вероятно, оно написано между 1547–1552 гг. 509 Стоглавый собор открыто признал, что среди русского общества распространены блуд, прелюбодеяние и содомия 510 . В 1552 г. митр. Макарий писал послание в Свияжск к царскому войску. Из послания видно, что воины бесстыдно блуд содевали со младыми юношами, содомское зло, скаредное и богомрезкое дело. Митрополит отмечает, что воины оскверняли освобожденных из плена пленников, жен и девиц 511 . Такое же распутство было присуще русскому обществу и в начале 17 в., если верить показаниям иностранцев. Шаум и Юрий Крижанич свидетельствуют, что русские погрязли в содомском блуде, говорили об этом открыто, нисколько не стесняясь, даже хвастаясь своим грехом 512 . Олеарий, посетивший Москву в 1634, 1636, 1639 и 1643 годах, сообщает, что русские обычно говорят о сладострастии, о постыдных пороках, разврате и проч. «Некоторые из них», говорит Олеарий: «грязнят себя отвратительным пороком, известным у нас под названием содомского». Олеарий отмечает, что русские на время греховного дела снимали с себя крест, а в комнате завешивали иконы 513 . Конечно, к показаниям иностранцев о России следует относиться осторожно. Так, англичанин Флетчер, посетивший Россию в 1588 г. и издавший в 1591 г. свое сочинение «О государстве Русском», писал следующее: «нельзя сказать, наверное, что преобладает в этой стране – жестокость или невоздержание. Впрочем, о последнем, я и говорить не стану, потому что оно так грязно, что трудно найти приличное для него выражение. Все государство преисполнено подобными грехами. И удивительно ли, когда у них нет законов для обуздания блуда, прелюбодеяния и других пороков» 514 . Картина, нарисованная Флетчером крайне мрачна. Но мы не сомневаемся, что Флетчер излишне сгустил краски. У него есть сведения заведомо ложные. Так, Флетчер считал русских идолопоклонниками; был убежден, что русские признают только три таинства: крещение, причащение и елеосвящение… и проч. 515 .

Читайте также:
Патентная пошлина: что это такое, описание и особенности

§52. Вывод

Итак, на основании исторических свидетельств мы полагаем, что 16–18 вв. были периодом нравственного упадка русского народа. О причинах этого, особенно распространения содомии, определенно сказать затрудняемся. Скорее всего этот порок временно был распространен под влиянием татар. Со времени Петра Великого противоестественные пороки не подвергаются общественному обличению как это было в эпоху Грозного. Очевидно, более просвещенное русское общество гнушалось толь низкого порока, хотя слабости относительно седьмой заповеди водились за многими, в том числе и за самим Великим Преобразователем. Необходимо отметить, что все высказанное обличителями пороков русского общества должно быть относимо прежде всего к высшему слою русского общества и к жителям больших городов, собственно Москвы. Известно, что материально обеспеченная аристократия всегда, во все времена, обнаруживала склонность к нравственной распущенности. То же должно сказать о скученном населении больших городов. Но аристократия и городской пролетариат не могут считаться показателями нравственного состояния целого народа. Народная словесность свидетельствует, что наш народ чрезвычайно высоко чтил и чтит нравственную чистоту и верность. Достаточно указать только на следующее: по народному взгляду брак – дело великое и святое; он ни в каком случае не должен и не может быть расторгнут; одна смерть может разъединить супругов на земле. Для подтверждения нашей мысли достаточно сослаться на Пушкинскую Татьяну, в лице которой великий национальный поэт изобразил тип русской женщины согласно с народными воззрениями 516 . Народная жизнь свидетельствует, что нравственное начало всегда было сильно и крепко у русских людей. В этом мы видим влияние церкви.

Врождённые и приобретённые пороки сердца

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

“Passion.ru”, интернет-портал (март 2021г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (апрель 2015г.)

Пороки сердца – это различные аномалии клапанного аппарата, перегородок, крупных сосудов и отдельных частей сердца, вызывающие нарушения кровообращения.

Существует огромное количество пороков сердца, каждый из которых по-своему опасен для здоровья человека. Практически всегда порок сердца требует хирургического вмешательства.

Холтер – диагностика пороков сердца

Диагностика пороков сердца

ЭКГ при пороках сердца

Структурная патология сердца может начать развиваться у человека еще в материнской утробе – это явление называется врожденным пороком сердца. Причиной, как правило, являются хромосомные нарушения или перенесенные матерью инфекции. С таким дефектом рождается от 5 до 8 младенцев из тысячи. Выявить порок можно посредством УЗИ плода.

Если же заболевание появилось как следствие травмы, перенесенной инфекции или системного заболевания, речь идет о приобретенном пороке сердца.

По своей сути, порок – собирательное название для заболеваний разных частей сердца. Оба вида пороков сердца имеют множество подвидов, обладающих разной степенью тяжести и последствий для здоровья человека.

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Читайте также:
Оперативная обстановка: что это такое, описание и особенности

Основная роль клапанного аппарата – свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови. Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

  • недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) – вызывает обратный ток крови;
  • стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) – затрудняет кровообращение;
  • пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • открытый артериальный проток;
  • транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
  • коарктация аорты;
  • стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

Рентгенография при пороках сердца

Диагностика пороков сердца с помощью рентгена

Порок сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение

Порок сердца – это деформация и патологические изменения в структуре клапанов, перегородок и стенок камер, которые ведут к неправильной работе органа и нарушению внутрисердечной гемодинамики.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Вероятность передачи врожденного порока сердца от матери ребенку составляет от 3% до 50%. У клинически здоровых родителей риск рождения ребенка с такой патологией равен 1% [1].

Порок сердца связан с высоким риском внутриутробной и детской смертности, внезапной смерти у пациентов старшего возраста, а также снижает качество жизни и трудоспособность, приводит к инвалидизации.

Профилактика заболевания включает грамотное планирование беременности, здоровый образ жизни, своевременную диагностику и лечение патологии на ранних стадиях. Наиболее эффективной терапией считается хирургическое вмешательство.

Классификация и причины пороков сердца

По происхождению выделяют два основных класса этого заболевания.

Врожденный порок сердца развивается у детей между третьей и восьмой неделями беременности из-за неправильного формирования органа. Такие патологии могут стать причиной спонтанных абортов или рождения мертвого ребенка. Кроме того, к факторам риска относятся:

  • со стороны родителей: алкогольная или наркотическая зависимость, генетическая предрасположенность;
  • со стороны матери: неправильное питание, перенесенные инфекции (сифилис, корь, краснуха), прием некоторых лекарств, нарушения обмена веществ (ожирение, диабет, фенилкетонурия), хронические заболевания (поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем), плохая экология, работа на вредном производстве.

Приобретенные пороки сердца развиваются в течение жизни. Они вызваны функциональными и структурными изменениями в органе при инфекционных поражениях, воспалительных и аутоиммунных процессах в его тканях. Также провоцирующим фактором считается избыточная нагрузка на камеры сердца, например, когда одна камера вынуждена перекачивать кровь через суженную аорту, когда в камеру поступает дополнительный объем крови из другой камеры при несрастании отверстия между ними или при недостаточности клапана.

По локализации дефекта различают:

  • при врожденном пороке сердца: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, сужение аорты и тетрада Фалло;
  • при приобретенном пороке сердца: атеросклеротическая, сифилитическая, ревматическая формы или патология, вызванная эндокардитом, сепсисом, аутоиммунными реакциями и др.

По степени выраженности нарушения гемодинамики внутри сердца различают умеренную и выраженную патологию или порок без влияния на движение крови внутри органа.

По общей оценке гемодинамики пороки сердца бывают компенсированными, субкомпенсированными или декомпенсированными.

По числу пораженных клапанов выделяют многоклапанный (трикуспидальный или митральный) или комбинированный порок сердца (с вовлечением обоих клапанов и/или аорты).

Симптомы порока сердца

При незначительном нарушении симптомы заболевания длительное время не проявляются. Если гемодинамика серьезно нарушена, то отмечаются одышка, синюшность кожи, отеки, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, беспричинный кашель, повышенная утомляемость, ухудшение трудоспособности, головокружение и обмороки, повышенное или пониженное артериальное давление. При аускультации также выявляют шум в сердце.

Читайте также:
Национальное достоинство: что это такое, описание и особенности

У новорожденных порок сердца проявляется появлением синюшности при кормлении грудью, холодными конечностями и кончиком носа, плохим прибавлением веса, отставанием в развитии.

Диагностика пороков сердца

Врач может заподозрить заболевание при первичном осмотре по таким внешним признакам, как синюшность или бледность кожи, одышка в покое. При аускультации выслушиваются характерный шум в сердце или нарушения ритма. С помощью пальпации врач выявляет отеки, пульсацию вен, границы печени. Перкуторно прослушиваются легкие и сердечные тоны, определяются границы сердца.

Важное значение имеет сбор анамнеза: жалобы пациента (для детей – симптомы, которые наблюдаются родителями), хронические, наследственные и перенесенные инфекционные заболевания.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводят дополнительные обследования.

Лабораторная диагностика порока сердца включает общий анализ крови (лейкоформула, гематокрит), анализ мочи по Нечипоренко. Из инструментальных методов применяют электрокардиограмму, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ сердца и крупных сосудов, ЭХО-КГ.

Для планирующих беременность и беременных женщин рекомендуется пройти специальный комплекс обследований:

  • общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, антитела к резус-фактору;
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала;
  • тест на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция);
  • для исключения почечной недостаточности: биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, триглицериды, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза), УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ органов брюшной полости;
  • тест на ассоциированный с беременностью плазменный белок;
  • молекулярное исследование числа Х-хромосом;
  • генетический тест на определение полиморфизмов, ассоциированных с риском развития артериальной гипертензии (гипертонии) в крови.

Лечение порока сердца

При врожденной патологии диагноз обычно известен еще до родов. Эффективным считается только хирургическое лечение, направленное на полное устранение причины. Чем раньше будет проведена операция по коррекции порока сердца, тем больше шансов на то, что дефект не скажется на развитии ребенка, и тем меньше риск послеоперационных осложнений. Если такое вмешательство невозможно, то ребенку назначают специальный режим физической активности и питания.

Тактика лечения приобретенного заболевания предусматривает комплексный подход. В этой подгруппе пациентов сначала применяют медикаментозное (симптоматическое) лечение, диетотерапию, коррекцию образа жизни. При отсутствии эффекта, ухудшении симптомов или риске осложнений назначают операцию.

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства при пороках сердца:

  • шунтирование (создание нового пути для кровотока в обход пораженного участка сосуда);
  • эндопротезирование (замена пораженного клапана протезом);
  • разделение (вальвулопластика) и рассечение (вальвулотомия) створок клапанов.

Прогноз при пороке сердца

Ввиду серьезности заболевания остро встает вопрос о том, сколько живут пациенты с пороком сердца и как увеличить продолжительность их жизни.

Согласно статистике, 25% детей с врожденной патологией умирают в раннем младенчестве и еще порядка 50% – на первом году жизни. Без лечения до подросткового возраста доживают около 10% детей. Благодаря современным технологиям до 80% людей с врожденным пороком сердца доживают до средних лет [2].

При клапанных пороках сердца отмечается высокий процент внезапной смерти, поэтому своевременность хирургического лечения в этой подгруппе пациентов играет решающую роль.

Приобретенная патология может проявиться в позднем возрасте. Продолжительность жизни в этом случае зависит от общего состояния здоровья пациента, физической выносливости, индивидуальных особенностей, условий жизни и работы.

Профилактика и рекомендации при пороках сердца

Врожденный порок сердца можно предотвратить только путем комплексной оценки состояния здоровья родителей при планировании беременности, соблюдения полноценной диеты и надлежащих условий для беременной женщины.

Профилактика приобретенного порока сердца заключается в своевременном и полном излечении основного заболевания, вызвавшего патологию. Общие рекомендации включают соблюдение кардиотрофической диеты, отказ от курения и алкоголя, умеренные физические нагрузки, избегание простудных и инфекционных заболеваний, прохождение регулярного осмотра у кардиолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: