Психогенные реакции: что это такое, описание и особенности

Психогенные реакции

– болезненные расстройства психической деятельности, возникающие под влиянием моральной травмы. П.р. могут развиваться и у здоровых людей, но чаще возникают на почве уже прежде существовавшей психической неустойчивости (психопатия, послеинфекционная слабость, перенесенная в прошлом травма головы и т.д.). Сущность срыва нервной деятельности, возникающего под влиянием непосильных для нервной системы раздражений, изучена школой И.П. Павлова. При различных формах П.р. развивается торможение, охраняющее клетки коры головного мозга от сверхсильного раздражения. П.р. относятся к временным, излечимым психическим расстройствам. Они обычно оканчиваются выздоровлением, как только прекращается действие вызвавшей их ситуации. В судебно-психиатрической практике довольно часто встречаются П.р., которые возникают обычно уже после совершения преступления в связи с арестом и страхом перед наказанием.

Наиболее распространенными формами П.р. являются: психогенная депрессия, ложное слабоумие (псевдодеменция), пуэрилизм, психогенный ступор, бредоподобные фантазии и психогенные параноиды и галлюцинации.

Психогенная депрессия выражается в подавленном настроении, часто с оттенком тревоги или страха.

Ложное слабоумие (псевдодеменция) выражается в своеобразном нарушении сознания, при котором больные производят впечатление слабоумных. Они не ориентируются в окружающей обстановке, утрачивают элементарные сведения, на самые простые вопросы дают нелепые ответы. Однако все эти явления могут исчезнуть в течение 2-3 дней, и поэтому здесь нельзя говорить о настоящем слабоумии.

При пуэрилизме больные как бы погружаются в переживания детства. Ориентировка в ситуации у них отсутствует, сознание обычно нарушено. Однако встречаются длительные состояния пуэрилизма, протекающие без заметных нарушений сознания.

Психогенный ступор выражается в неподвижности, молчании и отсутствии реакции на внешние впечатления при более или менее выраженном расстройстве сознания. Он развивается обычно после травматизирующего переживания, часто принимает затяжное течение и сопровождается явлениями физического истощения.

Бредоподобные фантазии отличаются от настоящих бредовых идей своей нестойкостью и изменчивостью. Здесь нет внутренней убежденности больных в реальности своих переживаний, которая наблюдается при настоящих бредовых идеях. В ряде случаев бредоподобные фантазии возникают на фоне измененного сознания. Течение бредоподобных фантазий обычно не длительно.

Названные формы П.р. сравнительно редко протекают изолированно, чаще наблюдается сочетание элементов различных состояний. Для всех этих форм характерны истерические нарушения сознания и стремления к защите, обнаруживающие себя в чрезмерно выразительных признаках.

Судебно-психиатрическая оценка П.р. имеет свои особенности и нередко представляет значительные трудности. П.р. относится к излечимым болезненным состояниям. Однако в некоторых случаях, в особенности там, где П.р. развиваются на почве какой-либо психической неполноценности (психопатия, травма головного мозга и т.д.) и сопровождаются физическим истощением, болезненное состояние может принять очень длительный характер (см.: Юридический словарь. – М., 1953).

Большой юридический словарь . Академик.ру . 2010 .

  • Психическая болезнь
  • Психоз

Полезное

Смотреть что такое “Психогенные реакции” в других словарях:

Психогенные реакции — болезненные расстройства психической деятельности, возникающие под влиянием моральной травмы. П.р. могут развиваться и у здоровых людей, но чаще возникают на почве уже прежде существовавшей психической неустойчивости (психопатия,… … Энциклопедия права

ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ — – болезненные расстройства душевной деятельности, возникающие под влиянием психической травмы. П. р. могут развиваться и у здоровых людей, но чаще возникают на почве уже прежде существовавшей психической неустойчивости (психопатия,… … Советский юридический словарь

Реакции — В психиатрии: патологические изменения психической деятельности в ответ на психическую травму или неблагоприятно сложившуюся жизненную ситуацию. В их происхождении важную роль играют факторы конституциональной предрасположенности, особенности… … Толковый словарь психиатрических терминов

Психогенные аномальные реакции — Термином «психогенная реакция» называются патологические изменения психической деятельности, возникающие в ответ на психическую травму или психическое напряжение и находящиеся с ними в психологически понятных связях. Характерным признаком… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Психогенные расстройства — включают в себя различную патологию психической деятельности: острые и затяжные психозы, психосоматические нарушения, неврозы, аномальные реакции (патохарактерологические и невротические) и психогенное развитие личности, возникающее под влиянием… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Патологические реакции — – психогенные реакции психопатических личностей. П.Б.Ганнушкин (1933) различает следущие варианты патологических реакций: 1. шоковые реакции, протекающие, согласно современной терминологии, по типу острой реакции на стресс и характеризующиеся… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Характерологические реакции — (характер + греч. logos – учение, наука). Психогенные реакции, при которых клиническая картина ограничена усиленными личностными чертами, присущими больному преморбидно. Эти черты лишь реактивно гипертрофированы. См. Ганнушкина эпилептоидный тип… … Толковый словарь психиатрических терминов

Ганнушкина эпилептоидный тип реакции — (Ганнушкин, 1927) психогенные реакции, нередко неоднократные, повторяющиеся под влиянием психотравмирующих психопатов и ситуационных факторов и характеризующиеся преобладанием симптомов дисфории (ядро которой составляют озлобленность, гневливость … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ПСИХОТЕРАПИЯ В МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ — Психогенные расстройства при стихийных бедствиях и массовых катастрофах занимают особое место в связи с тем, что могут одновременно возникать у большого числа людей, внося дезорганизацию в общий ход спасательных и восстановительных работ … Психотерапевтическая энциклопедия

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ — ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, такое состояние человека, при к ром нарушается планомерность его поведения вследствие того, что его эмоциональное настроение или мышление перестает являться отражением действительности. Псих, функции являются продуктом… … Большая медицинская энциклопедия

Обшая характеристика психогенных расстройств, возникающих при экстремальных ситуациях

Многие психические состояния, наблюдаемые при возникновении экстремальных ситуаций, могут быть отнесены к группе так называемых психогенных расстройств. Чаще всего к ним относят разнообразные невротические и патохарактерологические реакции, неврозы и реактивные психозы. Общая особенность всех этих расстройств заключается в том, что они имеют ситуативно-обусловленный характер. Их интенсивность зависит от характера патогенных обстоятельств, к которым относятся: специфика факторов обстановки, острота и сила их воздействия, а также смысловое содержание психотравмы.

Следует отметить, что лечение психогенных или других психических расстройств не является задачей психолога. Лечение — это прерогатива врача-специалиста, в данном случае психиатра или психотерапевта. Однако психолог обязан иметь четкое представление о симптомах психических расстройств и уметь дифференцированно диагностировать состояния нормы и патологии. Умение психолога соотносить наблюдаемое состояние с нормой или патологией особенно актуально при возникновении экстремальных ситуаций, когда своевременное оказание психологической или первой доврачебной помощи позволяет в ряде случаев избежать более тяжелых последствий. С этой точки зрения представляется целесообразным более подробно рассмотреть особенности психогенных нарушений при возникновении экстремальных ситуаций.

Читайте также:
Производственная инфраструктура: что это такое, описание и особенности

Согласно мнению, сложившемуся в современной медицине, психогенные расстройства могут быть разделены на две группы: с непсихотической симптоматикой (психогенные реакции и состояния) и с психотической симптоматикой (реактивные психозы). Основой разграничения служит наличие у больных второй группы выраженных нарушений психики, так называемых психотических форм патологии: грубые нарушения сознания, галлюцинации и бред, выраженные эмоциональные расстройства, психомоторные нарушения и т.п.

К первой группе психогенных расстройств относятся разнообразные расстройства невротического типа. Среди них: невроз тревоги (страха), истерический невроз, невротические фобии, невроз навязчивости, депрессивный невроз, неврастении и др. В эту же категорию входят и так называемые острые реакции на стресс.

Характеризуя психогенные расстройства, наблюдаемые при жизнеопасных ситуациях во время и после стихийных бедствий и катастроф, Ю. А. Александровский и его коллеги считают целесообразным выделение трех диагностических групп:

  1. непатологические (физиологические ) невротические реакции (реакции на стресс, адаптационные реакции);
  2. невротические реакции и состояния;
  3. реактивные психозы. Каждая из этих трех групп имеет свои особенности и характеристики.

Так, непатологические невротические реакции характеризуются преобладанием эмоциональной напряженности, психомоторных, психовегетативных, гипотимических проявлений, сохранением адекватной самооценки и способности к целенаправленной деятельности. Психогенным патологическим реакциям свойственны: невротический уровень расстройств, астенический, депрессивный, истероидный и другие синдромы, снижение адекватности оценки происходящего и своих действий. Стабилизация невротических нарушений свидетельствует о развитии невротических состояний — неврастенический и другие неврозы, при этом отмечается значительное снижение адекватности оценки происходящего и самооценки личности.

Третья группа нарушений может проявляться в виде острых или затяжных реактивных психозов. Для острых реактивных психозов характерны аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния с двигательным возбуждением или двигательной заторможенностью. Затяжным реактивным психозам присуще проявление депрессивных, пароноидальных, псевдодементных синдромов.

Данные группы нарушений и расстройств могут иметь характер динамического развития, постепенно сменять друг друга, переходя от непатологических форм к патологическим. Следует отметить, что разные этапы развития психогенных психических расстройств характеризуются различными клиническими проявлениями.

Например, для непатологических невротических проявлений характерны астенические нарушения, тревожная напряженность, вегетативные дисфункции, расстройства ночного сна, возникновение и декомпенсация психосоматических расстройств, снижение порога переносимости вредностей (причем указанные симптомы не объединяются в синдромы, поэтому существует возможность их полной самокоррекции).

При невротических реакциях отмечается контролируемое чувство тревоги и страха, разнообразные невротические расстройства. Кроме этого, возможна определенная декомпенсация личностно-типологических особенностей.

На следующем по степени тяжести психического состояния этапе — этапе неврозов — диагностируются стабилизированные и клинически оформившиеся невротические состояния, в том числе отчетливо выраженные депрессивные или астено-депрессивные, неврастенические, ипохондрические расстройства.

При реактивных психозах и аффективно-шоковых реакциях у лиц, попавших в экстремальную ситуацию, отмечается чувство страха, достигающее ощущения сиюминутной гибели, дезорганизация поведения (например, беспорядочное метание, паническое бегство или оцепенение, ступор), нарушение осознания окружающего, восприятия и осмысления, некритическое отношение к своему состоянию.

Несмотря на имеющиеся существенные особенности и различия, психические расстройства, возникающие вследствие воздействия экстремальных факторов среды обитания, вероятно, следует рассматривать как частные случаи психогенно спровоцированной психической дезадаптации. Именно к такому выводу приходят многие исследователи, занимающиеся проблемой адаптации и дезадаптации человека.

Проблема адаптации — одна из центральных проблем исследования человека и его организма. Благодаря такому феномену, как адаптация, все живые организмы получают возможность приспосабливаться к постоянным изменениям внешней среды и тем самым выживать. Человек как биологический объект также обладает способностью приспосабливаться к изменениям внешней среды. Эта способность человека постоянно совершенствовалась.

Однако по мере развития человеческого общества значение биологически адаптивных механизмов постепенно снижалось, а роль механизмов социальной адаптации возрастала. Несмотря на то что человек — биосоциальное существо, его социальная сущность в процессе филогенеза приобретала все более и более доминирующее значение. В результате социальная адаптация стала механизмом, обеспечивающим современному человеку безопасность в целом (в том числе безопасность от многих природных катаклизмов и других жизнеопасных воздействий) за счет соответствующего построения взаимоотношений между людьми.

Вместе с тем врачи-психиатры констатируют, что из года в год увеличивается значение социальных факторов в происхождении многих болезненных расстройств человека, и в первую очередь так называемых психогенных факторов. Психогении как бы заменяют физиогении в происхождении болезненных расстройств вообще и состояний психической дезадаптации в экстремальных условиях в частности.

Как и почему происходит возникновение психогенных расстройств? Существует несколько концепций, пытающихся ответить на этот вопрос. Одна из них — концепция об индивидуальном барьере психической адаптации — принадлежит Ю. А. Александровскому. По его мнению, при любом психотравмирующем воздействии, которое обусловливает возникновение нервно-психических расстройств, происходит нарушение наиболее сложных форм социально-детерминированного, адаптированного и относительно стабильного стереотипа реагирования человека на окружающее. В этом случае должны включаться определенные механизмы формирования нового стереотипа реагирования. Однако изменение поведенческого стереотипа происходит не у всех, поскольку у некоторых в психотравмирующей ситуации обнаруживается нехватка «степеней свободы» адекватного и целенаправленного реагирования, т. е. человек не может преодолеть границы привычного для себя способа реагирования. Другими словами, человеку в экстремальной ситуации может оказаться недостаточно имеющихся у него социальных и биологических возможностей для переработки информации, скорости ее поступления и количества. В результате создаются предпосылки для возникновения психогенных нарушений.

Таким образом, согласно данной концепции, у каждого человека существует некий барьер психической адаптации. Этот барьер как бы вбирает в себя все особенности психического склада и возможности реагирования человека. Он базируется на двух основах — биологической и социальной и по существу является их единым интегрированным функционально-динамическим выражением. Следовательно, пока поведенческие реакции человека находятся в допустимых пределах и не выходят за пределы барьера психической адаптации, человек успешно адаптируется, но в случае «прорыва» или «разрушения» этого барьера происходит психический срыв, который может привести к развитию болезни.

Вероятно, данная концепция — одна из наиболее удачных концепций возникновения психогенных расстройств при экстремальных ситуациях. Вместе с тем следует отметить: хотя она и объясняет принципы возникновения психогенных расстройств (это очень существенно для медицины), но по ряду причин недостаточна для психолога.

Так, несмотря на то что Ю. А. Александровский признает значимость социальной составляющей человека для успешной его адаптации, он не рассматривает личностные особенности, влияющие на успешность адаптации и определяющие вероятность возникновения психогенных расстройств в экстремальных ситуациях.Подобная позиция автора концепции, возможно, обусловлена тем, что для него как врача важнее факт психогенного расстройства и понимание общих механизмов его возникновения, поскольку объект его деятельности — как правило, больной человек. Объект деятельности психолога — обычный, здоровый человек, поэтому ему важнее знать личностные особенности человека, обусловливающие возможность успешной адаптации в самых разнообразных условиях. Знание этих особенностей позволяет психологу прогнозировать успешность деятельности и вероятные последствия для здоровья при внезапно возникших экстремальных ситуациях.

Читайте также:
Процесс уголовный: что это такое, описание и особенности

Кроме этого, говоря о реакциях человека в экстремальных условиях, следует иметь в виду, что поведение человека — это не просто ответная реакция на внешнее воздействие. С точки зрения отечественной психологии поведение — это акт сознания, обусловленный, с одной стороны, воздействием факторов внешней среды обитания, а с другой — особенностями морально-нравственной сферы, актуальными мотивами, совокупностью компонентов Я-концепции и др. Следовательно, поведение человека чаще всего является активным, а не реактивным. Поэтому вести разговор о поведенческих реакциях вне рассмотрения личностных особенностях не совсем уместно. Это еще раз подчеркивает необходимость изучения тех личностных особенностей, которые определяют поведение человека в экстремальных условиях.

Но, рассматривая психогенные расстройства при возникновении экстремальных условий, следует подчеркнуть: помимо расстройств психиатрического плана существует целый класс нарушений, которые не могут рассматриваться как психические расстройства. Чаще всего их называют психологическими нарушениями, или реакциями на острый эмоциональный стресс. Большинство подобных реакций характерно для случаев, связанных с выполнением определенной профессиональной деятельности.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Читайте также:
Научное управление: что это такое, описание и особенности

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

  1. Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
  3. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
  4. Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
  5. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
  6. Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
  7. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Читайте также:
Прогрессивное налогообложение: что это такое, описание и особенности

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

  • ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
  • отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
  • вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
  • лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Психогенные реакции: что это такое, описание и особенности

Действие психогенных (психотравмирующих) факторов может привести к возникновению в организме, различных по тяжести отклонений, вплоть до развития серьезных расстройств – реактивных психозов и поражений внутренних органов.

Психогении, могут проявляться, расстройствами психической сферы , в виде невротических и соматоформных расстройств, а могут проявить себя страданиями тела — психосоматическими вариантами болезней внутренних органов.

Критериями, отличающими психогении от прочих заболеваний, являются три признака, описанные Карлом Ясперсом более ста лет назад, в 1913году.

1) Психогенные состояние развиваются после воздействия психотравмы – ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ.

2) Содержание переживаний связанно с психотравмирующей ситуацией, между ними есть психологически понятные связи, травмирующая ситуация прямо или косвенно отражается в содержании симптомов. СОДЕРЖАТЕЛЬНАЯ СВЯЗЬ.

3) с исчезновением вызвавшей причины, состояние прекращается или значительно сокращает свои проявления.

За прошедшее столетие, критерии К.Ясперса, так и остались хрестоматийными, но в настоящее время, с учётом углубления знаний о психогениях, важно учитывать формальность и относительность этих критериев. Так, например, при неврозах, не всегда удается выявить хронологическую и содержательную связь, между травмой и болезненным состоянием. Не всегда прекращение воздействия психотравмы приводит к окончательному выздоровлению.

Поэтому психотерапевт пользуется, помимо традиционных методов, установления диагноза, множеством других приемов и знаний, чтобы понять, что происходит в душе и с телом страдающего пациента, и как максимально быстро и надежно, помочь ему, в облегчении недомоганий.
В возникновении психогенных заболеваний, существенную роль, играет, определенная готовность психики к “нервному срыву”, которая может развиться на фоне длительного нервного напряжения, ослабленности организма, после перенесенных заболеваний, особенностей характера человека , общего и текущего состояния, его центральной нервной системы, а также других провоцирующих нарушение факторов, которые выявляются при диагностическом обследовании врачом – психотерапевтом.

Психогении, могут возникать в связи с одной, но очень тяжелой, интенсивно воздействующей, психотравмирующей ситуацией, а могут быть результатом относительно слабого, но продолжительного травмирования.

К группе психогенний относятся :

► Реактивные психозы
► Неврозы
► Психосоматические расстройства

Клинические проявления психогенных заболеваний могут быть весьма разнообразными, от легких невротических состояний, до тяжелых психозов, с нарушением сознания и самосознания.

Степень участия, психогенного фактора, в развитии психосоматической патологии, устанавливается специально для этого созданными, способами психотерапевтического обследования.

Психогенные состояния, на уровне расстройств психической сферы (без учета психосоматических нарушений), можно разделить на относительно легкие – неврозы, и более тяжелые – реактивные психозы.

Неврозы отличаются более длительным течением, большей связью с личностью пациента, чем с психотравмирующей ситуацией и менее специфическими клиническими признаками.Возможные проявления псмхогений, представлены ниже ( на рисунке).

Возможные проявления психогении

Подробно о проявлениях отдельных форм психогенных расстройств можно узнать в соответствующих разделах сайта

(статьи посвященные стрессу, психотравме, неврозам, психосоматическим расстройствам).

«Копинг» («преодоление психотравмы , преодоление стресса») — рассматривается как деятельность личности по поддержанию или сохранению баланса между требованиями среды и ресурсами (возможностями), удовлетворяющими этим требованиям. Наличие (сочетание) тех или иных механизмов «копинга» и психологической защиты зависит от врожденных свойств личности и условий его формирования.

(Более подробно см. в статьях посвященных стрессу, психотравме, неврозам, психосоматическим расстройствам.)

Что такое психогенные расстройства (психогении) ?

Нарушения, возникающие в организме и психике под влиянием психологических травм, называются психогенными расстройствами или психогениями ( от греч. psyche — душа, gemao — порождаю) .

Под психотравмой понимают, тяжелые переживания, возникшие вследствие различных событий, ситуаций и требований жизни, способных, подобно физической травме, серьёзно расстроить работу нервной системы, а через неё нарушить деятельность внутренних органов, травмированного организма.

Читайте также:
Пробирный сбор: что это такое, описание и особенности

Психогенные расстройства возникают, как результат взаимодействия, нервной системы и психотравмы.

При психогениях, под воздействием переживаний, травмирующих психику, происходят болезненные изменения в деятельности нервной системы и внутренних органов, степень тяжести которых варьирует от кратковременных реакций до длительного состояния болезни.

Например : психогенная тошнота или рвота, психогенная боль , психогенное нарушение сердечного ритма,зуд, психогенные обмороки, головокружение и т. д. Психогенным может быть кашель, удушье, алопеция,

расстройство женского цикла, бесплодие и т. п.

( см. раздел сайта “психосоматика”)

Психогении – это не одно заболевание (состояние), а группа расстройств, объединённых общим механизмом развития нарушений.

Участие психологического (психотравмирующего) фактора, в механизме нарушения функций нервной системы и внутренних органов, то общее, что объединяет психогении в одну группу.

Психогения, широко используемое в медицине, и в частности в психотерапии, определение, указывающее на ведущую роль психического, психологического или эмоционального фактора, в механизме развития болезненного состояния.

Психологические (психические, эмоциональные) факторы могут быть, главной причиной в развитии психогенных расстройств, или могут присутствовать, в большей или меньшей степени, в виде психогенного компонента, в механизме развития заболевания, наряду с другими факторами вызывающими болезненное страдание.

Термин «психогенный», используется по отношению к заболеваниям и их симптомам, имеющих преимущественно психологическое происхождение.Участие психогенного фактора, в развитии расстройства может, указываться в диагнозе заболевания или названии симптома.

Это значит, что главная причина или условие, возникновения заболевания – психогеная, т.е. психологическая – психотравма, тяжелый конфликт, негативные переживания, психический шок, неправильная психическая адаптация и многие другие причины, которые выявляются при обследовании врачом – психотерапевтом.

Частой задачей врача, на психотерапевтическом приёме, является необходимость обнаружения (либо исключения), психогенного компонента во внешне, порой очень отличающихся друг от друга, страданиях человека.

Выявление психогенных факторов , нарушающих здоровье человека .

В отличии от пограничных состояний, в возникновении которых так же, ключевым фактором является психологический ( психический ) компонент, в группу психогений включены реактивные психозы – такие нарушения психики, при которых, мы можем обнаружить у пациента психотические нарушения (т.е. бред и галлюцинации), возникшие исключительно под воздействием психотравмы, чаще на высоте связанных с психотравмой переживаний.

( о проявлениях пограничных состояний и пссихотравме см. соответствующий раздел сайта).

Исходя из природы психогенных расстройств, основным лечебным методом психогений, является психотерапия.


На начальных этапах лечения, может применяться, так же и медикаментозная терапия. В основном врачом назначаются, при необходимости, транквилизаторы и антидепрессанты в малых дозах. С их помощью, происходит первичное снятие тревоги, купирование острых клинических проявлений, успокоение пациента, ослабление проявлений истощения нервной системы, для того, чтобы в дальнейшем , пациент смог участвовать, в активной психотерапии. Выбор методов медикаментозной терапии и психотерапии зависит от клинической формы психогении. Подбирается тот метод, который подходит наилучшим, образом к особенностям пациента и его конкретной ситуации.

Применяется как индивидуальная, так и при необходимости, семейная модели психотерапии.

Психогения может быть успешна преодолена , если реакция личности на жизненную ситуацию, гибко изменяется, в соответствии с условиями.

Это становится возможным благодаря, механизмам совладания

(по научному, механизмы совладания называются копинг-механизмы ).

Это разнообразные осознаваемые или частично осознаваемые стратегии психотерапии, направленные на решение возникшей проблемы.

При одних формах психогений чаще используют рациональную психотерапию, НЛП и методы аутогенной тренировки, при других лучше подходят методы, основанные на внушении (гипнотерапия) и психоанализ, при многих формах психогений п одходят методы поведенческой (условно-рефлекторной), психотерапии, обучение приемам самогипноза.

Расстройство личности – симптомы и лечение

Что такое расстройство личности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диордиев М. Б., психиатра со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство личности — стойкие аномалии характера, которые зачастую проявляются в подростковом возрасте, сохраняются на протяжении всей жизни и приводят к социальной дезадаптации.

Советский психиатр, профессор Московского университета и создатель психиатрической школы, Пётр Ганнушкин выделил триаду критериев расстройства личности:

  1. Патологические черты характера приводят к нарушению социальной адаптации.
  2. Они стабильны и мало обратимы.
  3. Черты расстройства тотальны и определяют психический облик человека, то есть влияют на различные сферы жизни: межличностные отношения, интересы, потребности и поведение [1][2] .

Расстройство личности может возникнуть в детстве, ярко проявиться в подростковый период и продолжить развиваться с возрастом.

Причины расстройства личности

Причин заболевания может быть множество:

  • генетическая предрасположенность;
  • окружающая среда и воспитание;
  • взаимодействие с людьми и стрессовыми ситуациями, особенно в детском и подростковом возрасте.

У пациента формируются убеждения, что он должен контролировать всё в своей жизни, в том числе и эмоции. Эти установки при определённых обстоятельствах провоцируют нарушения поведения.

При расстройстве личности снижается критичность мышления — человек с трудом осознаёт, что реагирует на ситуации и ведёт себя не так, как принято в обществе.

Критериями болезни являются субъективные переживания и/или социальная дезадаптация. Определение заболевания “расстройство личности” создаёт трудности в лечении пациентов с этим диагнозом и постепенно теряет актуальность.

Симптомы расстройства личности

При всех видах расстройств личности индивид думает, чувствует, ведёт себя или относится к другим иначе, чем среднестатистический человек. Его мышление, чувства и поведение заметно отличаются от общепринятых норм [10] . При этом симптомы болезни не вызваны повреждением, заболеванием мозга или другим психическим расстройством.

Симптомы пограничного расстройства личности:

  • аутоагрессивное поведение, то есть причинение вреда себе ;
  • суицидальные мысли;
  • низкий самоконтроль и импульсивность;
  • неустойчивое настроение;
  • асоциальное поведение [3] .

Симптомы параноидного расстройства личности:

  • глобальное недоверие и подозрительность без достаточных оснований;
  • склонность относить любые события на свой счёт;
  • агрессивные мысли или действия по отношению к окружающим;
  • злопамятность;
  • повышенное раздражение при неудачах и отказах.

Симптомы шизоидного расстройства личности:

  • отсутствие удовольствия от близких отношений, в том числе семейных, и, как следствие, выбор уединённой жизни;
  • круг общения ограничен ближайшими родственниками;
  • эмоциональная холодность и равнодушие к похвале или критике [4] .

Симптомы диссоциального расстройства личности:

  • несоответствие социальным нормам, неуважение законов и систематическое их нарушение, например воровство;
  • обман окружающих для извлечения выгоды;
  • раздражительность и агрессивность, которая проявляется в частых драках или других физических столкновениях;
  • неспособность длительно соблюдать режим работы или выполнять финансовые обязательства;
  • безразличие к причинению вреда окружающим и плохое обращение с ними [3][4] .
Читайте также:
Начало срока: что это такое, описание и особенности

Симптомы истерического расстройства личности:

  • основная цель — быть центром внимания других людей;
  • неадекватная обольстительность или провокационное поведение;
  • быстро изменяющиеся и неглубокие эмоции;
  • использование своей внешности для привлечения внимания;
  • подверженность влиянию окружающих или ситуации;
  • восприятие отношений более близкими, чем они есть на самом деле [1][2][3] .

Симптомы ананкастного, или обсессивно-компульсивного расстройства личности:

  • чрезмерные сомнения и осторожность;
  • озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком и графиками;
  • стремление к совершенству, препятствующее завершению задач;
  • чрезмерная добросовестность, скрупулёзность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
  • повышенная педантичность и приверженность социальным условностям [4] .

Симптомы тревожного расстройства личности:

  • постоянное общее ощущение напряжённости и тяжёлые предчувствия;
  • представления о своей социальной ущербности, личностной непривлекательности и приниженности по сравнению с другими людьми;
  • повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
  • нежелание вступать во взаимоотношения, если есть риск не понравиться;
  • уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной с межличностными контактами, из-за страха критики, неодобрения или отвержения [4] .

Симптомы зависимого расстройства личности:

  • трудности при самостоятельном принятии повседневных решений;
  • потребность в людях, которые брали бы на себя ответственность за их жизнь;
  • сложности с выражением несогласия с другими людьми из-за страха утраты одобрения или материальной поддержки;
  • проблемы с проявлением инициативы;
  • дискомфорт или беспомощность из-за преувеличенного страха, что не сможет о себе позаботиться [4] .

Симптомы нарциссического расстройства личности:

  • основная цель — получить признание;
  • чрезмерные попытки привлечь к себе внимание и быть в его центре;
  • явное или скрытое чувство, что ему все что-то должны;
  • эгоцентризм, уверенность в собственном превосходстве и снисходительное отношение к другим;
  • поверхностные отношения, нужные для регуляции самооценки;
  • взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому человеку и преобладанием личной выгоды;
  • не признают чувства и потребности других людей;
  • чрезмерно настроены на реакции других людей, но только если они имеют отношение к ним самим;
  • пере- или недооценка собственного влияния на окружающих;
  • личные стандарты неоправданно завышены из-за ощущения своей исключительности либо занижены из-за ощущения, что ему все что-то должны;
  • зачастую не осознают собственных мотивов [4] .

Смешанные расстройства личности причиняют беспокойство и приводят к социальной дезадаптации, но не проявляются типичным набором симптомов [4] .

Сочетание может быть различным, например:

  • шизоидное и тревожное расстройства усугубляют друг друга — застенчивость может усилить уединённость;
  • при сочетании параноидного и пограничного расстройств возникает недовольство и агрессия по отношению к окружающим;
  • реже встречаются противоположные сочетания: шизоидность и истеричность, диссоциальное и тревожное расстройства.

Патогенез расстройства личности

Патогенез расстройства личности до конца не ясен. Заболевание развивается при в заимодействии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. 

Тревожные черты личности связаны с наследованием темперамента в сочетании с воздействием факторов среды. Таким фактором могут быть, например, требовательные родители, которые преуменьшают заслуги ребёнка. Под их влиянием развивается стыд, страх в объективно безопасных ситуациях и застенчивость из-за боязни критики.

Доказательная медицина не даёт точного ответа, как тревожное расстройство связано с выработкой нейромедиаторов — веществ, передающих импульсы между нервными клетками. Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) зачастую уменьшают проявления расстройства [8] .

Пациенты с пограничным расстройством в детстве часто подвергались насилию, в том числе и сексуальному; их чувствами пренебрегали и отстранялись от них, тем самым формируя искажённое представление об эмоциях.

Помимо социальных и средовых факторов, в развитии диссоциального расстройства личности важную роль играют генетические мутации [9] .

Параноидное расстройство личности часто развивается, когда родители или другие близкие люди с самого рождения говорят, что вокруг одни недоброжелатели и все желают ребёнку зла.

При истерическом расстройстве личности у человека формируется убеждение, что его эмоции чрезмерно важны для окружающих и с их помощью можно манипулировать людьми. Возможно, при воспитании таких детей родители выполняли любые их капризы.

Ананкастное расстройство личности развивается, если родители требовали идеального выполнения всех обязанностей, просьб и поручений. Такой вариант развития событий рассматривался как единственно возможный [1] [2] .

Расстройства личности из рубрики F60 в МКБ-10 (Международной классификации болезней) не связаны с органическими причинами. Если изменения личности возникли из-за органических патологий, то они относятся к рубрике F07. Их причинами могут быть травмы головного мозга, ВИЧ-инфекция, нейросифилис, эпилепсия, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга.

Классификация и стадии развития расстройства личности

Расстройства личности подразделяются на следующие виды:

  • параноидное;
  • истерическое;
  • шизоидное;
  • эмоционально-неустойчивое;
  • ананкастное;
  • тревожное;
  • зависимое;
  • другие специфические расстройства личности.

К другим специфическим расстройствам относятся:

  • эксцентричное расстройство личности со сверхценным отношением к себе;
  • расторможенное расстройство со сниженным контролем над своими желаниями;
  • инфантильное расстройство — выражены черты, свойственные детям;
  • нарциссическое расстройство;
  • пассивно-агрессивное расстройство — скрытый протест и неявное сопротивление руководству;
  • психоневротическое расстройство — сниженные работоспособность и внимание, склонность к быстрому психологическому истощению [4][6] .

Стадии развития расстройства личности

  1. Человек рождается с определённым генотипом и начинает взаимодействовать с окружающей средой.
  2. Появляются характерные для расстройств личности единичные оценочные суждения о ситуациях.
  3. Эти суждения подкрепляются, человек не подвергает их критике.
  4. Искажённые суждения о реальности всё чаще влияют на его жизнь.
  5. Черты характера заостряются и перерастают в стойкие и тотальные изменения, которые могут сохраняться на всю жизнь.

Расстройство личности может усиливаться в течение жизни, это свидетельствует о тяжести заболевания.

Сейчас Международная классификация болезней пересматривается. В зависимости от выраженности расстройства личности планируется разделить его на три подтипа: умеренное, выраженное и тяжёлое. При этом диагноз “расстройство личности”, предположительно, будет включать общее название расстройства, характерные черты личности и степень их выраженности [13] .

Осложнения расстройства личности

Расстройство личности непосредственно не приводит к физическим или психическим осложнениям. Заболевание проявляется социальной дезадаптацией, поэтому для него характерны:

  • сложности адаптации и конфликты в трудовом коллективе, невозможность долго работать в одном месте;
  • межличностые конфликты, затруднения при создании семьи, нестабильность семейных и партнёрских отношений;
  • различные формы асоциального поведения — иждивенчество, бродяжничество, принадлежность к маргинальным социальным сообществам, совершение правонарушений и др.
Читайте также:
Общий режим: что это такое, описание и особенности

Также при расстройстве личности возможны:

  • нанесение самоповреждений;
  • суицидальные попытки;
  • нарушения гендерной идентичности и полового поведения;
  • употребление психоактивных веществ, наркотиков и алкоголя;
  • участие в азартных играх.

Степень напряжённости межличностных конфликтов и сложностей с трудоустройством связаны с тяжестью расстройства личности. Формы нарушения поведения зависят от типа расстройства личности.

Также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта и ишемической болезни сердца [5] [7] .

Диагностика расстройства личности

Для диагностики психиатры применяют критерии, приведённые в МКБ-10 и DSM-5 (классификации болезней, разработанной Американской психиатрической ассоциацией) [1] [2] [4] .

Основным инструментом диагностики расстройства личности является беседа и сбор анамнеза — истории жизни и развития заболевания. Также используются опросники:

  • опросник Айзенка;
  • личностные опросники MMPI;
  • Калифорнийский психологический опросник;
  • Фрайбургский личностный опросник.

У пациента часто выявляются признаки сразу нескольких расстройств личности. Причём одно из них может преобладать, скрывая симптомы другого [10] .

Дифференциальная диагностика

Биполярное аффективное расстройство бывает сложно отличить от пограничного расстройства личности. Вероятно, они имеют единую природу, но доказательств этому пока нет [12] .

Расстройства личности следует различать с акцентуациями личности — особенностями человека, которые находятся в пределах клинической нормы. Отдельные черты при этом чрезмерно усилены, что приводит к избирательной уязвимости от одних психогенных воздействий при устойчивости к другим.

Основное отличие акцентуации от расстройства личности — первые не приводят к социальной дезадаптации или она непродолжительна.

Акцентуированный человек может специфически вести себя только в определённых ситуациях. Тогда как пациент с расстройством личности на любые психогенные факторы реагирует в соответствии с особенностями заболевания, то есть оно влияет на все сферы жизни.

Акцентуации ярко проявляются в определённый период жизни человека, например в подростковый, и сглаживаться со временем. Напротив, расстройства личности часто возникают в раннем возрасте и в течение жизни становятся стабильными или усиливаются, что соответствует триаде Ганнушкина [1] .

Лечение расстройства личности

Основная цель лечения расстройства личности — это социальная адаптация. Для этого в первую очередь рекомендована индивидуальная, групповая и семейная психотерапия. Применяются различные её виды: когнитивно-поведенческая, психоанализ, гештальт-терапия и др.

Расстройство личности — это глубоко укоренившийся способ мышления и поведения, что осложняет лечение таких пациентов. Главная задача терапевта при этом заключается в том, чтобы установить с ними доверительные отношения. Это поможет изменить дезадаптивное межличностное поведение и основные ошибочные суждения, лежащие в основе расстройства [10] .

Доказательств эффективности медикаментозного лечения расстройств личности пока недостаточно. Однако на фоне этих заболеваний могут возникать другие психические нарушения, в том числе депрессии и психозы, при которых проводится симптоматическое медикаментозное лечение.

Л учше всего для этого подходят:

  • атипичные антипсихотики;
  • антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
  • бензодиазепины;
  • нормотимики.

Препарат и дозировка подбираются врачом индивидуально.

Пациенты с расстройствами личности часто чувствительны к действию антипсихотиков и плохо их переносят. У них могут возникнуть нейролептические осложнения в виде тремора, самопроизвольных тиков и ухудшения настроения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при расстройствах личности относительно благоприятный. Далеко не всегда у пациентов возникает выраженная социальная дезадаптация. Более того, при своевременной, грамотной психотерапевтической помощи и сотрудничестве клиента можно изменить некоторые его убеждения и поведение.

Установки, которые можно скорректировать:

  • я не должен испытывать тревогу или дискомфорт;
  • я должен контролировать свои эмоции и ощущения;
  • я должен всем нравиться;
  • меня не должны критиковать;
  • своими эмоциями я воздействую на окружающих.

Профилактика. Расстройство личности формируется при сочетании генетических и приобретённых факторов. По этой причине его профилактика тесно соприкасается с вопросами педагогики и социальными факторами окружающей среды, в которой развивается личность.

Для профилактики с раннего детства следует формировать рациональное отношение к жизни. Для этого желательно не воспитывать ребёнка как во вседозволенности, так и в другой крайности — постоянном ограничении и тирании.

Признаки расстройства личности можно выявить уже в подростковом возрасте. Е сли в этот период появились нарушения поведения и психологические затруднения, то настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Доктор определит природу нарушений, прогноз развития заболевания и при необходимости тактику лечения для достижения социальной адаптации.

Психические расстройства

ЭЭГ – основной вид инструментальной диагностики в современной психиатрии

Как отличить временную хандру от опасной болезни — журнал «Алвиан».

Что такое булимия, как она ограничивает жизнь человека и как лечится — рассказывает клинический психолог Юлия Хворова.

Клинический психолог и психотерапевт Юлия Хворова рассказывает основную информацию про диагностику и лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР) для журнала «Алвиан».

Безопасно ли рассказывать близким о психиатрическом диагнозе? Взвешиваем «за» и «против» с клиническим психологом Юлией Хворовой.

Рассказ пациентки, которая больше тридцати лет не могла получить помощь и справиться с психическим нездоровьем в журнале «Алвиан».

Вопросы, которые помогут заподозрить неврастеническое расстройство, и краткая справка о неврастении от клинического психолога Юлии Хворовой для журнала «Алвиан».

По каким признакам ставится диагноз «шизотипическое расстройство», чем оно отличается от шизофрении и как лечится — доктор наук, профессор, психиатр Ирина Валентиновна Щербакова для Журнала «Алвиан».

Как меняется жизнь после постановки диагноза «биполярное расстройство», унаследуют ли заболевание дети и что сказать близким — психотерапевт и клинический психолог Юлия Хворова для журнала «Алвиан».

В случае с паническими атаками болезнь может «помогать» человеку и даже «защищать» его от чего-то неприятного. Поговорили о причинах, которые могут скрываться за паническими атаками с психотерапевтом Нино Ашмейбой.

О навязчивом страхе онкологических заболеваний.

Когда «просто отдохнуть» не помогает.

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2022 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические нарушения возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Читайте также:
Противозаконное сожитие: что это такое, описание и особенности

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

  • отставание в развитии
  • чрезмерная эмоциональность
  • тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
  • неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

  1. Нарушения настроения — депрессия, биполярное расстройство
  2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
  3. Психосоматические расстройства
  4. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
  5. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Нарушения настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

  • эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
  • шизоидное
  • параноидное
  • зависимое
  • тревожное
  • диссоциальное (социопатия)
  • истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Популярные психические расстройства

Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.

Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.

Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:

  • животных, насекомых
  • скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
  • машин, метро, наземного общественного транспорта

Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.

Основные психические заболевания также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.

В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.

Лечение психологических расстройств личности. Симптомы

В перечень таких патологий включается нарушение состояния здоровья, связанные с разладами, происходящими в психике. Они могут быть спровоцированы социальными, биологическими или психологическими факторами. Болезням чащ всего подвержены люди, сложно справляющиеся с принятием реалий реальной жизни. Они часто не в состоянии восстановиться после случившихся неудач. В поступках, поведении и мышлении наблюдается некоторая неадекватность.

Расстройства психологического развития

Эти патологии в МКБ-10 включены в рубрику F80-F89. Включенные в неё заболевания начинаются всегда в детстве, в том числе в младенчестве. Для их развития требуется задержка функций развития нервной системы или её повреждение, связанное с патологическим созреванием. Они отличаются постоянным течением, рецидивы отсутствуют.

Поражения затрагивают двигательные функции, речь, зрительно-пространственные навыки. В большинстве случаев средовые факторы при таком патологии имеют важное, но не определяющее значение. При этом этиология поражения не является точно определенной, за счет чего точное определение причин нарушения развития установить в настоящий момент не удается. К таким патологиям также сегодня принято относить аутические расстройства.

Читайте также:
Промышленная собственность: что это такое, описание и особенности

Психологические расстройства лечение

Лечение психологических расстройств у пациентов любого возраста может назначаться только опытным специалистом. Предварительно пациент проходит тщательное обследование состояния здоровья. Оно проводится с целью исключить возможность присутствия физиологического заболевания. Прохожую симптоматику способны провоцировать, например, эндокринные или неврологические расстройства.

После исключения физиологических причин проводится обследование психологического состояния пациента. Важной частью становится сбор семейного анамнеза. Факт наследственного поражения психологическими болезнями в настоящий момент не подтвержден, но наблюдаются случаи семейной склонности. Медики предполагают, что они могут быть связаны с семейными привычками, наследственным складом характера.

В терапии используются:

  • медикаментозные средства: нейролептики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения;
  • психологические занятия, как одиночные, так и в группах;
  • показаны занятия лечебной физкультурой.

Часто пациентам может быть рекомендовано найти дополнительное увлечение. Оно способно отвлечь больного от неприятных размышлений.

Психологические расстройства личности

После подтверждения диагноза патология относится к тяжелым психологическим отклонениям в психологической сфере сознания человека. Они встречаются в человеческой популярности и диагностируются у порядка 12% населения. Нарушения чаще диагностируются в представителей мужского пола.

Характеризуются явными нарушениями моделей поведения деструктивного типа. В этот перечень не включаются расстройства личности, вызванные патологиями или травмами головного мозга.

Согласно МКБ10 психологические расстройства делятся на:

  • Шизоидные, характеризующимися в первую очередь нарушениями контакта в социуме, склонности к отшельничеству и полной изолированности. У пациентов отсутствует должное чувство реальности. Шизоид может быть непрерывно занят нескончаемой и бессмысленной умственной работой.
  • Сопровождающиеся повышенным уровнем подозрительности параноидные расстройства. Больные отличаются повышенной обидчивостью, высоким честолюбием, неумением принимать личные неудачи. Со временем тяжесть реакции не притупляется, а проявляется регулярно все с большей силой.
  • Диссоциальные, характеризуются пренебрежительным отношением к социальным, личностным, бытовым обязанностям.
  • Эмоционально неустойчивые, при котором определяющими причинами поступков становятся инстинкты и чувства.
  • Истерические, при которых пациентам свойственна драматизация происходящего, излишняя наигранность в проявлении чувств.
  • Ананкастные, яркой чертой которых становится педантичность на уровне патологии. Мелочная скрупулезность противоречит реальной любовью к порядку.
  • Тревожные, которым сопутствует наличие постоянного ощущения страха и личностного напряжения. Личность постоянно предполагает, что с ней может произойти что-либо трагической. Сопровождается в большей части случаев комплексом неполноценности.
  • Зависимые, отличающимся склонностью личности к полному подчинению другим, патологической пассивностью, неспособностью принятия адекватных решений самостоятельно.

К «другим расстройствам» по МКБ 10 причисляется нарциссизм, эксцентричность, инфантильность, психоневротические и пассивно-агрессивные расстройства. Также медики отдельно выделяют патологии неопределенного типа.

Причины психологических расстройств

В перечень провоцирующих факторов может входить:

  • тяжелый ход течения беременности у матери пациента;
  • родовые травмы;
  • присутствие генетической предрасположенности;
  • тяжелые стрессовые ситуации;
  • пережитое, в том числе в детском возрасте, психологическое или физическое насилие.

Наличие одного или даже сразу нескольких провоцирующих факторов не является гарантией старта психологического нарушения.

У таких пациентов к нарушениям приводят характерологическая конституция, используемая привычная модель поведения, определенная личностная структура.

Cимптомы и признаки психологического расстройства

В настоящий момент медики не готовы строго определить конкретные симптомы и признаки психологического расстройства личности. Проявления у каждого пациента строго индивидуальны. Но присутствуют общие моменты, позволяющие предположить необходимость обратиться за консультацией.

По МКБ10 в число основных симптомов и признаков включается нарушение поведенческих реакций, мыслительной деятельности, действия, выходящие за признанные рамки действующих культурно-нравственных убеждений и норм. Наблюдается физическая, когнитивная и неврологическая симптоматика. Они склонны к повышенному уровню утомляемости. Они часто чувствуют себя повышено счастливыми или избыточно несчастными без присутствия определенного повода. Нарушены логические взаимосвязи.

МКБ10 называет признаками:

  • пространственно-временную дезориентацию;
  • быстрая и беспочвенная смена настроения;
  • неадекватное отношение к собственному физическому и эмоциональному состоянию;
  • появление галлюцинаций;
  • случаи спутанности сознания;
  • спутанность;
  • испуг;
  • отсутствие реакции на происходящее.

Часто нарушается сон. Это в равной мере способно проявляться как повышенным уровнем сонливости, так и бессонницей. Частым триггером становится подавленность, связанная с серьезным стрессом, например, потерей близкого родственника. Может наблюдаться нарушение порядка самоидентификации. Пациент создает альтернативную личность, не имеющую отношения к произошедшему. Диагностируется ослабление памяти до уровня полного её отсутствия. Нарушается мысленный процент, часто сопровождаясь бредом. В некоторых случаях больной страдает от приступов беспричинного смеха или склонностью к необоснованной повышенной плаксивости. В число психологических нарушений медики включают злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Отдельно выделяются признаки, характерные только мужчинам. Они могут быть связаны с неопрятностью внешнего вида, нарушением гигиенических норм. Мужчины особенно болезненно переживают неудачи и склонны обвинять в произошедшем весь окружающий мир. Становятся раздражительными, склонны обижать и унижать собеседников.

Диагностика психологических расстройств

При проведении диагностики психологических расстройств медики обязательно предварительно назначают обследование всех систем организма. Это необходимо для исключения физиологических причин появления патологии.

Пациентам назначается ЭХО, МРТ, КТ, рекомендуется обследование у эндокринолога и невролога. Проводится изучение анамнеза заболеваний. Психологические проявления часто становятся побочными проявлениями приема некоторых лекарственных препаратов. Например, назначаемых в лечении неврологических диагнозов.

Важной частью диагностики становится проведение личной беседы с пациентом. Рекомендуется привлечь к её проведению близких родственников и тех людей, с которыми пациент контактирует постоянно.

Виды психологических расстройств

В современной медицине выделяется несколько основных видов психологических расстройств, которые отличаются по симптоматике и типам проявления. Часто для устранения заболевания или перехода в состояние стойкой ремиссии в зависимости от вида требуется назначение различных вариантов терапии.

Нервно психологическое расстройство

Отличается проявлениями деструктивного поведения. В большинстве случаев бывает вызвано неправильной работой головного мозга. Выделяются:

  • Экзогенные или внешние причины, связанные с травмами головы, болезнями, отравлениями химическими веществами, психологическими травмами. Могут быть связаны с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению питания кровью головного мозга.
  • Эндогенные или внутренние причины, являющиеся в большей части генетическими, вызванные нарушением в наборе хромосом.

За счет общности психотипов часто способны передаваться от родителей к детям. В числе провоцирующих факторов некоторые заболевания, в том числе склероз сосудов головного мозга, сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные диагнозы. Могут быть спровоцированы приемом наркотических веществ и алкоголя.

Смешанные расстройства психологического развития

В МКБ1з классифицируются как F83. Первое проявление чаще всего отмечается в детском возрасте или младенчестве. Как правило, связаны с хромосомным или генетическими нарушениями. Сопровождаются нарушениями речи, школьных навыков. Могут быть нарушены двигательные функции. Диагностируются только в случае полного сочетания сразу нескольких психологических расстройств, отягощенных жизненными обстоятельствами.

Читайте также:
Паевой фонд: что это такое, описание и особенности

Специфическое расстройство психологического развития

Сегодня эта категория патологических расстройств изучена достаточно слабо. Точный диагноз осложняется в определении за счет необоснованного сочетания нарушения должного и своевременного приобретения языковых навыков, сопровождающееся двигательными нарушениями. Но оно не признается интеллектуальным отставанием как таковым.

Смешанные специфические расстройства психологического развития

Также устанавливаются в случае сочетания сразу нескольких факторов, признанных в МКБ10. Страдает вербальный интеллект, отмечаются нарушения развития речевых функций. Могут отмечаться случаи дезориентации и выявляются проблем с логикой. Страдает память.

Расстройство психологического развития у ребенка

Диагностируются в случае сочетания у ребенка нарушения школьных навыков, слабо развивается речь, выявляются проблемы с двигательными функциями. При этом установить точный диагноз невозможно вследствие отсутствия преобладания одного из указанных нарушений.

Дополнительно выявляется определенный уровень расстройства когнитивных функций. Минусом диагноза становится частое использование диагноза при отсутствии реальной возможности установить точную причину и ведущий преобладающий фактор. Часто таким детям ставят диагноз «задержка психического развития». Важным условием становится выявление первых признаков патологии в самом раннем, часто младенческом, возрасте.

Ведущими причинами называют биологические факторы. В том числе негрубые тканевые повреждения мозговых структур, спровоцировавшие нарушение формирования межанализаторных связей.

Дополнительно провокатором становится связанный с низким уровнем семьи дефицит информации. В число проявлений входит:

  • нарушение речи дислексия;
  • дисграфия, проявляющаяся в возникновении проблем с освоением навыков письменной речи;
  • расстройства счета дискалькуляции.

Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением психиатра. В курс лечения включаются сеансы психотерапии, назначается медикаментозная терапия. Малышам сложно осваивать программу обучения средней общеобразовательной школы. Они успешно осваивают правила получения школьных навыков в школах VIII типа. Хотя такой перевод рекомендован только в ситуациях, когда уровень патологии находится на одном уровне с умственной отсталостью.

Отмечается четкая тенденция снижения уровня нарушений в подростковом возрасте, часто патология может быть сглажена в итоге полностью, но проблемы с когнитивной эффективностью способны остаться и во взрослом возрасте.

Основные психологические расстройства

В настоящий момент специалисты предполагают, что уже к 2022 году психологические расстройства способны занять пятую строчку в перечне заболеваний, приводящих к инвалидности. По мнению российских медиков, патологии могут быть диагностированы минимум у каждого жителя современной России. Примерно аналогичный уровень показателей отмечается во всех развитых государствах мира.

Все причины возникновения таких патологий современным медикам в наши дни не известны. Проводимые исследования показывают, что в список провокаторов в равной мере может входить генетическая предрасположенность и внешние жизненные события. К заболеваниям нервной системы, приводящим к психологическим патологиям, приводят все факторы, нарушающие деятельности ЦНС.

Несмотря на отсутствие возможности выявить точную причину старта психологических нарушений, эти патологии в наши дни успешно поддаются лечению. В зависимости от степени поражения в лечении используются только курсы психотерапии или медицинские препараты, включая нейролептики и антидепрессанты.

В настоящий момент психиатры выделяют рост числа подтверждения диагнозов депрессивных расстройств и фобий. Часто они могут сопровождаться биполярным расстройством.

Опасностью каждого из указанного диагнозов становится нарушение социализации пациента. Даже нарушение на самом легком уровне приводит к снижению уровня работоспособности. Больные становятся социально изолированными. Часто предпочитают одиночество, нарушаются семейные связи. Патология приводит к появлению суицидальных мыслей.

Еще одной крупной группой являются страхи. Они устанавливаются при любом выявлении уровня панического восприятие предметов, природных явлений, событий. Современный человек часто до уровня патологии начинает бояться пауков, темноты, воды, некоторых животных. Поводом фактически способен стать любой фактор. Причем, в такой ситуации страх не вызван естественным природным чувством самосохранения. Он необъясним и появляется необоснованно. Опасение вызывает то, что в реальности грозить здоровью и тем более жизни не в состоянии.

Количество болезней, связанных с необоснованным возникновением чувства страха, невероятно велико. В том числе многие из нас сталкиваются с их проявлениями в час пик в вагоне метро или в большом сетевом магазине. Толпы людей, которые нас здесь окружают, неприятны и здоровым людям. Но о патологии будет говорить не неприятие, а именно страх на уровне панической атаки, при котором пациент может начать задыхаться, способен упасть в обморок.

В перечень основных патологических нарушений входит алкоголическая и наркотическая зависимости, булимия, анорексия, ожирение. Часто медики сталкиваются с патологическими нарушениями сна.

Психологические расстройства список

Такой список в настоящий момент невероятно широк, но специалисты выделяют наиболее крупные группы:

  • Алкоголическая зависимость, вызванная патологической страстью к употреблению спиртосодержащих напитков, часто вызванная нарушением социальной адаптации. Сюда относится также зависимости от наркотических препаратов. Прием приводит к стойким нарушениям психики.
  • Шизофрения, при которой у больного чаще всего происходят нарушения восприятия. Часто сопровождается фантастическим бредом, галлюцинациями.
  • Патологии головного мозга, чаще всего впервые проявляющиеся в детском возрасте, иногда у подростков, патология по мере взросления усиливается.
  • Нарушения, происходящие в эмоциональной сфере, которые часто называют аффективными расстройствами. В этот раздел входит диагностируемое сегодня все чаще биполярное расстройство.
  • Неврозы и многочисленные варианты фобий, возникающие при сочетании внутренних и внешних конфликтов.
  • Физиологические нарушения, связанные с патологиями пищевой, сексуальной, родовой деятельности, нарушением функции сна.
  • Нарушения, которые встречаются у взрослых людей, связанные с патологическими состояниями в области социальной адаптации, наблюдается недостаточность развития в эмоциональной сфере. Пациенты часто отрицают присутствие проблем и отказываются от любых вариантом медицинской помощи.
  • Случаи умственной отсталости. В такой ситуации страдают все сферы жизни, пациент нуждается в постоянном наблюдении, почти всегда не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

В современном мире заподозрить у себя тот или иной вил психологического заболевания может подчас каждый. Но точный диагноз может быть установлен только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. При появлении подозрений о наличии патологии рекомендуется сразу обращаться к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: